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東洋医学

国家試験対策~はり理論~

2024-08-16

鍼の基礎知識

鍼尖の形状

  • スリオロシ形→ノゲ形→柳葉形→松葉形→卵形
  • スリオロシ形
    • 打鍼法で用いられる
    • 鍼体の途中から細くしたもの
  • ノゲ形
    • 製造されていない
    • 鍼尖の上部1.5㎝から細くしたもの
  • 柳葉形
    • 松葉形とノゲ形の中間
    • 松葉よりやや鋭利
    • 撚鍼法に適している
  • 松葉形
    • ノゲ形に丸みを持たせたもの
    • 管鍼法に適している
  • 卵形
    • 卵のように丸みを帯びている
  • スリオロシ⇒ノゲ⇒柳葉⇒松葉⇒卵

国家試験過去問

第3回-149

打鍼法で使用する鍼の鍼尖の形状はどれか。

  1. スリオロシ形
  2. ノゲ形
  3. 松葉形
  4. 卵形

第6回-143

撚鍼法に適した鍼尖の形状はどれか。

  1. 柳葉形
  2. スリオロシ形
  3. 卵形
  4. ノゲ形

第18回-144

撚鍼法に適した鍼尖の形状はどれか。

  1. 柳葉形
  2. 松葉形
  3. ノゲ形
  4. 卵形

第10回-143

管鍼法に適した鍼尖の形状はどれか。

  1. 卵形
  2. ノゲ形
  3. 松葉形
  4. スリオロシ形

第17回-142

管鍼法に最も適した鍼尖の形状はどれか。

  1. 卵形
  2. 松葉形
  3. スリオロシ形
  4. ノゲ形

第24回-141

撚鍼法の刺入時に抵抗感が最も強い鍼尖の形状はどれか。

  1. 柳葉型
  2. 卵型
  3. 松葉型
  4. ノゲ型

第31回-162

松葉形の鍼尖形状について正しいのはどれか。

  1. 卵形とスリオロシ形の中間
  2. スリオロシ形と柳葉形の中間
  3. 柳葉形とノゲ形の中間
  4. ノゲ形と卵形の中間

鍼体長と鍼体径

1寸3mm
1寸3分(寸3)4mm
1寸6分(寸6)5mm
2寸6mm
2寸5分75mm
3寸9mm
鍼体長
0番鍼0.14mm:14号
1番鍼0.16mm:16号
2番鍼0.18mm:18号
3番鍼0.20mm:20号
4番鍼0.22mm:22号
5番鍼0.24mm:24号
鍼体径

国家試験過去問

第8回-143

1寸6分の3番鍼の太さと長さとの組合せで正しいのはどれか。

  1. 0.17㎜ ─── 60㎜
  2. 0.17㎜ ─── 50㎜
  3. 0.20㎜ ─── 50㎜
  4. 0.20㎜ ─── 60㎜

第21回-141

毫鍼の規格で正しい組合せはどれか。

  1. 2寸・5番鍼 ───── 70mm 24号鍼
  2. 1寸3分・2番鍼 ─── 40mm 16号鍼
  3. 1寸6分・1番鍼 ─── 50mm 15号鍼
  4. 1寸・3番鍼 ───── 30mm 20号鍼

第27回-141

2番鍼の太さはどれか。

  1. 0.16mm
  2. 0.20mm
  3. 0.18mm
  4. 0.14mm

第31回-161

2寸5番鍼を使用し、皮膚面に対し直刺で鍼体長の半分まで刺入したときの深度はどれか。

  1. 20mm
  2. 30mm
  3. 35mm
  4. 25mm

毫鍼

国家試験過去問

第23回-141

毫鍼について誤っているのはどれか。

  1. 鍼尖の形状に松葉型がある。
  2. 3番鍼は20号鍼である。
  3. 鍼体長は鍼根から鍼尖までをいう。
  4. 1寸3分の鍼体長は50mmである。

第28回-141

毫鍼について誤っているのはどれか。

  1. 5番鍼の鍼体径は0.26mmである。
  2. 2寸の鍼体長は60mmである。
  3. 鍼尖の形状の一つに卵型がある。
  4. 鍼体長は鍼尖から鍼根までをいう。

第9回-141

金鍼の特徴はどれか。

  1. 酸化しにくい。
  2. 弾力性が小さい。
  3. 刺入痛が出やすい。
  4. 通電に適する。

第25回-141

ステンレス鍼の特徴はどれか。

  1. 低周波鍼通電療法に適する。
  2. 酸化しやすい。
  3. 刺入痛が少ない。
  4. 曲がりやすい。

古代九鍼

  • 皮膚を破る鍼:鈹・鋒・鑱で破る
    • 鈹鍼
      • ようや大膿を切り開く
    • 鋒鍼
      • 三稜鍼のこと
    • 鑱鍼
  • 刺入する鍼:強引に刺入して頂戴
    • 毫鍼
    • 員利鍼
    • 長鍼
    • 大鍼
      • 関節水腫の排液に用いられる
  • 刺入しない鍼:園庭に入らない
    • 員鍼
    • 鍉鍼

国家試験過去問

第2回-141

古代九鍼の用法のうち摩擦や圧迫を目的とした鍼はどれか。

  1. 鍉鍼
  2. 鈹鍼
  3. 毫鍼
  4. 鋒鍼

第17回-143

古代九鍼のうち圧迫を目的とするのはどれか。

  1. 員利鍼
  2. 毫鍼
  3. 鋒鍼
  4. 鍉鍼

第11回-141

古代九鍼のうち皮膚刺激を目的とするのはどれか。

  1. 員利鍼
  2. 毫鍼
  3. 鋒鍼
  4. 円鍼

第14回-144

古代九鍼の中で小児鍼のもとになったのはどれか。

  1. 円鍼
  2. 大鍼
  3. 毫鍼
  4. 鈹鍼

第4回-143

古代九鍼の鋒鍼と同じ目的の鍼はどれか。

  1. 三稜鍼
  2. 円皮鍼
  3. 皮内鍼
  4. 小児鍼

第19回-141

三稜鍼に相当する古代九鍼はどれか。

  1. 員利鍼
  2. 大鍼
  3. 員鍼
  4. 鋒鍼

第5回-144

古代九鍼で皮膚切開などに用いられたのはどれか。

  1. 鈹鍼
  2. 円鍼
  3. 毫鍼
  4. 鍉鍼

第8回-141

次の古代九鍼のうち皮膚を切開するのはどれか。

  1. 大鍼
  2. 長鍼
  3. 鈹鍼
  4. 毫鍼

第9回-144

現行の鍼で古代九鍼と同名のものはどれか。

  1. 皮内鍼
  2. 毫鍼
  3. 三稜鍼
  4. 円皮鍼

第22回-141

古代九鍼で関節水腫の排液に用いられたのはどれか。

  1. 鋒鍼
  2. 鈹鍼
  3. 長鍼
  4. 大鍼

基本的な刺鍼方法

刺鍼の基本操作

  • 刺鍼の方式
    • 撚鍼法
      • 最も古い刺鍼法
    • 打鍼法
      • 御園意斎
      • 小槌で数回叩打する
    • 管鍼法
      • 杉山和一
  • 刺鍼の術式
    • 前揉法
      • 皮膚や筋肉を弛緩させる。
      • 鍼の刺入を予告する。
      • 刺激に慣れさせる。
    • 後揉法
    • 押手
      • 鍼体を保持する。
      • 刺鍼部を固定する。
      • 皮膚の緊張度を調節する。
        • 左右圧(水平圧)
          • 押手の圧で母指と示指が鍼体をつまむ圧
          • 鍼体を保持する
        • 上下圧(垂直圧)
          • 刺鍼分の皮膚を圧迫する
          • 筋肉の緊張度をはかる
        • 周囲圧(固定圧)
          • 押手がずれないようにする
          • 押手全体の固定に関与
          • 患者の急な体動を察知し、動揺を防ぐ
        • 刺手
          • 刺入速度を調節する
          • 刺入抵抗を察知する

国家試験過去問

第4回-142

前揉法について誤っている記述はどれか。

  1. 血管を収縮させて出血を防ぐ。
  2. 皮膚や筋肉を弛緩させる。
  3. 鍼の刺入を予告する。
  4. 刺激に慣れさせる。

第10回-144

前揉法の目的で適切でないのはどれか。

  1. 精神的緊張をとる。
  2. 筋肉を弛緩させる。
  3. 刺鍼を予告する。
  4. 出血を防止する。

第29回-162

押手について正しいのはどれか。

  1. 母指と示指が鍼体をつまむ圧を固定圧という。
  2. 刺入速度を調節する。
  3. 周囲圧に相当するのは水平圧である。
  4. 皮膚の緊張度を調節する。

第5回-141

押手の圧で母指と示指が鍼体をつまむ圧はどれか。

  1. 垂直圧
  2. 固定圧
  3. 持続圧
  4. 水平圧

第10回-141

押し手の圧で周囲圧に相当するのはどれか。

  1. 水平圧
  2. 固定圧
  3. 垂直圧
  4. 持続圧

第23回-142

押手の周囲圧の目的はどれか。

  1. 押手がずれないようにする。
  2. 鍼体を保持する。
  3. 刺鍼部の皮膚を圧迫する。
  4. 筋肉の緊張状態をはかる。

第7回-145

押手について誤っているのはどれか。

  1. 鍼体を保持する。
  2. 刺入速度を調節する。
  3. 刺鍼部を固定する。
  4. 皮膚の緊張度を調節する。

第20回-144

刺鍼の術式に関する説明で正しい記述はどれか。

  1. 前揉法は鍼の遺感覚を除くために行う。
  2. 撚鍼法は鍼を左右に半回転ずつ交互にひねり刺入する。
  3. 管鍼法では弾入行為が切皮である。
  4. 押手の固定圧が弱いと鍼は倒れてしまう。

第12回-142

撚鍼法の術式で必要ないのはどれか。

  1. 前揉法
  2. 消毒
  3. 挿管
  4. 切皮

基本17手技

  • 単刺術
  • 雀啄術
    • 刺激量を鍼の上下動で調整する手技
  • 間歇術
    • 鍼が目的の深さに達したら、半分抜いてしばらくそこにとどめ、また前の深さまで刺入して、しばらくそこにとどめることを繰り返す
  • 屋漏術
    • 雀啄を用いる手技
    • 刺入した鍼の深度を変化させる術式
    • 刺鍼手技で目的深度までを3等分し、各深度で雀啄を行う
  • 振せん術
  • 置鍼術
    • 鍼の刺激量を刺入の継続時間で調節する
  • 旋撚術:左右回す
    • 刺入時および抜鍼時に鍼を半回転ずつ交互に回しながら行う
  • 回旋術:一方方向に回す
    • 鍼を目的の深度まで刺入して右または左の一方向に回す手技
    • 抜鍼困難を起こしやすい刺法
  • 乱鍼術
  • 副刺激術
    • 入した鍼の周囲の皮膚を鍼管または指頭で叩き、刺激を与える手技
    • 弾入動作を用いて刺激を与える手技でない
  • 指示打法
    • 渋鍼の対処法で不抜鍼に行う刺法
    • 一定の深さに刺入した鍼に鍼管をかぶせて行う手技
  • 髄鍼術:呼吸
    • 呼気に刺入し、吸気で止める
    • 患者の呼吸に合わせて運鍼を行う
  • 内調術
    • 刺入した鍼の鍼柄又は鍼体を鍼管で叩打し振動を与える
  • 細指術:弾入のみ
    • 体表を繰り返し刺激する手技
    • 弾入を繰り返す
    • 体動による折鍼の危険性が少ない
  • 管散術:鍼を使用しない
    • 鍼を使用せず弱刺激を与える手技
    • 皮下に刺入しない手技
    • 侵害受容器を興奮させない手技
  • 鍼尖転移法
    • 皮下組織に刺激を与える手技
    • 皮下に留め、押手と刺手と共に皮膚を輪状に動かす手技
  • 刺鍼転向法
    • 刺入した鍼の角度を変える手技

国家試験過去問

第20回-147

刺激量を鍼の上下動で調整する手技はどれか。

  1. 雀啄術
  2. 旋撚術
  3. 鍼尖転移術
  4. 副刺激術

第3回-143

次の文で示す刺鍼中の手技はどれか。 「鍼が目的の深さに達したら、半分抜いてしばらくそこにとどめ、また前の深さまで刺入して、しばらくそこにとどめることを繰り返す。」

  1. 屋漏術
  2. 乱鍼術
  3. 鍼転向法
  4. 間歇術

第26回-141

次の文で示す刺鍼操作はどれを応用したものか。 「筋内での置鍼中に強い響き感覚と鈍痛を生じたので、その位置より少しだけ鍼を引き上げ、しばらく留置してから再び筋中まで刺入した後抜鍼したところ、鈍痛を軽減させることができた。」

  1. 随鍼術
  2. 内調術
  3. 屋漏術
  4. 間歇術

第8回-144

雀啄を用いる手技はどれか。

  1. 間歇術
  2. 回旋術
  3. 内調術
  4. 屋漏術

第22回-142

刺入した鍼の深度を変化させる術式はどれか。

  1. 内調術
  2. 示指打法
  3. 振せん術
  4. 屋漏術

第24回-142

刺鍼手技で目的深度までを3等分し、各深度で雀啄を行うのはどれか。

  1. 間歇術
  2. 屋漏術
  3. 乱鍼術
  4. 随鍼術

第13回-141

鍼の刺激量を刺入の継続時間で調節するのはどれか。

  1. 雀啄術
  2. 旋撚術
  3. 単刺術
  4. 置鍼術

第5回-142

次の文で示す刺法はどれか。 「刺入時および抜鍼時に鍼を半回転ずつ交互に回しながら行う。」

  1. 旋撚術
  2. 回旋術
  3. 屋漏術
  4. 間歇術

第16回-141

刺入時および抜鍼時に鍼を半回転ずつ交互に回しながら行う手技はどれか。

  1. 内調術
  2. 屋漏術
  3. 旋撚術
  4. 間歇術

第25回-142

鍼の術式で刺鍼時・抜鍼時に左右交互にひねりながら行うのはどれか。

  1. 旋撚術
  2. 乱鍼術
  3. 回旋術
  4. 間歇術

第1回-142

鍼を目的の深度まで刺入して右または左の一方向に回す手技はどれか。

  1. 回旋術
  2. 刺鍼転向術
  3. 旋撚術
  4. 鍼尖転移術

第7回-144

抜鍼困難を起こしやすい刺法はどれか。

  1. 置鍼術
  2. 副刺激術
  3. 回旋術
  4. 示指打法

第11回-142

一定の刺入深度に達した後、鍼の上下動で刺激を与える手技でないのはどれか。

  1. 回旋術
  2. 雀啄術
  3. 間歇術
  4. 屋漏術

第28回-142

現行17手技で鍼を一方向に回すのはどれか。

  1. 旋撚術
  2. 回旋術
  3. 細指術
  4. 間歇術

第2回-142

刺入した鍼の周囲の皮膚を鍼管または指頭で叩き、刺激を与える手技はどれか。

  1. 示指打法
  2. 内調術
  3. 細指術
  4. 副刺激術

第10回-142

弾入動作を用いて刺激を与える手技でないのはどれか。

  1. 管散術
  2. 副刺激術
  3. 示指打法
  4. 細指術

第5回-143

渋鍼の対処法で不抜鍼に行う刺法はどれか。

  1. 乱鍼術
  2. 刺鍼転向法
  3. 示指打法
  4. 鍼尖転移法

第19回-142

一定の深さに刺入した鍼に鍼管をかぶせて行う手技はどれか。

  1. 示指打法
  2. 副刺激術
  3. 管散術
  4. 内調術

第7回-143

呼気に刺入し、吸気で止めるのはどれか。

  1. 振せん術
  2. 内調術
  3. 随鍼術
  4. 屋漏術

第14回-147

患者の呼吸に合わせて運鍼を行うのはどれか。

  1. 随鍼術
  2. 間歇術
  3. 内調術
  4. 副刺激術

第27回-142

刺鍼手技で呼気時に刺入し吸気時に止めるを繰り返し、目的深度まで刺入するのはどれか。

  1. 乱鍼術
  2. 随鍼術
  3. 内調術
  4. 間歇術

第1回-146

正しい組合せはどれか。

  1. 十二節に応ずる刺法 ─── 遠道刺
  2. 九変に応ずる刺法 ──── 直鍼刺
  3. 五臓に応ずる刺法 ──── 短刺
  4. 杉山流管鍼法 ────── 随鍼術

第15回-142

随鍼術で鍼を抜き上げる時に適切でない状態はどれか。

  1. 肋骨挙筋収縮
  2. 横隔膜収縮
  3. 内肋間筋収縮
  4. 外肋間筋収縮

第6回-141

次の文で示す刺法はどれか。 「刺入した鍼の鍼柄又は鍼体を鍼管で叩打し振動を与える。」

  1. 管散術
  2. 細刺術
  3. 内調術
  4. 振せん術

第20回-143

内調術の説明で正しいのはどれか。

  1. 刺入した鍼の鍼柄を鍼管で叩く。
  2. 鍼管の上端を叩くだけで鍼を使用しない。
  3. 刺入した鍼に再び鍼管をかぶせ鍼管の上端を叩く。
  4. 刺入した鍼の周囲の皮膚を鍼管で叩く。

第4回-141

次の文で示す刺法はどれか。 「目的とする経穴を中心に弾入のみを繰り返す。」

  1. 細指術
  2. 示指打法
  3. 内調術
  4. 管散術

第9回-143

弾入を繰り返すのはどれか。

  1. 随鍼術
  2. 細指術
  3. 間歇術
  4. 屋漏術

第12回-144

体動による折鍼の危険性が少ないのはどれか。

  1. 間歇術
  2. 細指術
  3. 屋漏術
  4. 回旋術

第17回-144

体表を繰り返し刺激する手技はどれか。

  1. 回旋術
  2. 屋漏術
  3. 単刺術
  4. 細指術

第20回-142

弾入だけを繰り返す刺法はどれか。

  1. 屋漏術
  2. 細指術
  3. 雀啄術
  4. 間歇術

第3回-147

鍼を使用しない手技はどれか。

  1. 細指術
  2. 管散術
  3. 単刺術
  4. 内調術

第6回-142

皮下に刺入しない手技はどれか。

  1. 回旋術
  2. 示指打法
  3. 雀啄術
  4. 管散術

第8回-145

最も弱い刺激となる手技はどれか。

  1. 旋撚術
  2. 管散術
  3. 乱鍼術
  4. 振せん術

第9回-142

切皮後に鍼管を用いて刺激を与える方法でないのはどれか。

  1. 内調術
  2. 管散術
  3. 示指打法
  4. 副刺激術

第11回-143

侵害受容器を興奮させない手技はどれか。

  1. 振せん術
  2. 単刺術
  3. 随鍼術
  4. 管散術

第14回-145

施術により生じた神経インパルスの伝導に主としてAβ線維が関与するのはどれか。

  1. 置鍼術
  2. 間歇術
  3. 管散術
  4. 屋漏術

第15回-141

鍼刺激に対して過敏な患者への施術で最も適切なのはどれか。

  1. 細指術
  2. 管散術
  3. 間歇術
  4. 内調術

第18回-142

鍼を使用せず弱刺激を与える手技はどれか。

  1. 内調術
  2. 単刺術
  3. 細指術
  4. 管散術

第25回-143

鍼の術式のうち鍼管のみを用い、弾入の要領で鍼管を叩打するのはどれか。

  1. 細指術
  2. 内調術
  3. 振せん術
  4. 管散術

第16回-142

主に皮下組織に刺激を与える手技はどれか。

  1. 間歇術
  2. 内調術
  3. 屋漏術
  4. 鍼尖転移法

第21回-142

鍼を皮下に留め、押手と刺手と共に皮膚を輪状に動かす手技はどれか。

  1. 施撚術
  2. 回旋術
  3. 刺鍼転向術
  4. 鍼尖転移術

第23回-143

刺入した鍼の角度を変える手技はどれか。

  1. 副刺激術
  2. 乱鍼術
  3. 刺鍼転向術
  4. 鍼尖転移術

第12回-141

刺激方法として鍼管を用いないのはどれか。

  1. 示指打法
  2. 管散術
  3. 副刺激術
  4. 刺鍼転向法

第8回-142

最も古くからある鍼法はどれか。

  1. 撚鍼法
  2. 打鍼法
  3. 皮内鍼法
  4. 管鍼法

第17回-141

最も古い刺鍼法はどれか。

  1. 打鍼法
  2. 皮内鍼法
  3. 撚鍼法
  4. 管鍼法

第20回-141

古代中国から伝来した鍼法はどれか。

  1. 打鍼法
  2. 管鍼法
  3. 皮内鍼法
  4. 撚鍼法

第7回-142

細指術と管散術とに共通するのはどれか。

  1. 鍼管を使用する。
  2. 鍼を皮下に刺入する。
  3. 刺抜を繰り返す。
  4. 鍼に振動を与える。

第29回-163

雀啄術と回旋術に共通するのはどれか。

  1. 抜鍼困難時に使用する。
  2. 鍼柄を刺手でつまみ振動を与える。
  3. 一定深度に刺入後、鍼を動かし刺激を与える。
  4. 刺入した後、鍼管で刺激を与える。

第16回-143

刺鍼法と手技との組合せで誤っているのはどれか。

  1. 管鍼法 ―――― 示指打法
  2. 小児鍼法 ─── 接触鍼
  3. 打鍼法 ―――― 勝曳の鍼
  4. 撚鍼法 ―――― 細指術

第12回-143

管鍼術の創始者はどれか。

  1. 石坂宗哲
  2. 杉山和一
  3. 菅沼周桂
  4. 御園意斎

特殊鍼法

小児鍼

  • 摩擦鍼
    • ウサギ鍼
    • ローラー鍼
  • 接触鍼
    • 振子鍼
  • いちょう鍼:摩擦鍼+接触鍼

皮内鍼・円皮鍼

  • 皮内鍼
    • 赤羽幸兵衛が考案
    • 皮内に水平に刺入
  • 円皮鍼
    • 体表に垂直に刺入

国家試験過去問

第2回-149

低周波鍼通電療法で通常、電極として用いる鍼はどれか。

  1. 銀鍼
  2. 絶縁鍼
  3. 金鍼
  4. ステンレス鍼

第5回-145

低周波鍼通電療法について誤っている記述はどれか。

  1. 自律神経機能を調整する。
  2. 痛みを抑制する。
  3. 脳脊髄圧を上昇させる。
  4. 異常知覚を改善する。

第7回-141

小児鍼に相当する古代九鍼はどれか。

  1. 毫鍼
  2. 鋒鍼
  3. 円鍼
  4. 員利鍼

第15回-143

運動中も継続して刺激ができるのはどれか。

  1. 灸頭鍼
  2. 円皮鍼
  3. ローラー鍼
  4. 鍉鍼

第18回-141

鍼の手技で最も新しいのはどれか。

  1. 皮内鍼法
  2. 管鍼法
  3. 打鍼法
  4. 撚鍼法

第10回-145

刺激時間が最も長い鍼法はどれか。

  1. 鍼通電法
  2. 皮内鍼法
  3. 散鍼法
  4. 小児鍼法

第21回-143

刺激時間を最も長くできるのはどれか。

  1. 小児鍼法
  2. 皮内鍼法
  3. 灸頭鍼法
  4. 鍼通電療法

第22回-144

特殊鍼法で水平刺するのはどれか。

  1. 小児鍼法
  2. 灸頭鍼法
  3. 皮内鍼法
  4. 散鍼法

第29回-164

特殊鍼法で水平に刺入するのはどれか。

  1. 灸頭鍼
  2. 集毛鍼
  3. 円皮鍼
  4. 皮内鍼

第18回-143

筋など深部まで刺入を必要とする鍼法はどれか。

  1. 皮内鍼法
  2. 灸頭鍼法
  3. 散鍼法
  4. 小児鍼法

第23回-144

機械刺激と温熱刺激を同時に与えることができるのはどれか。

  1. 皮内鍼法
  2. 吸角療法
  3. 鍼通電療法
  4. 灸頭鍼法

第31回-163

機械刺激と温熱刺激を同時に与える特殊鍼法はどれか。

  1. 皮内鍼法
  2. 灸頭鍼法
  3. 小児鍼法
  4. 鍼通電療法

第19回-143

小児鍼のうち接触鍼と摩擦鍼の両刺激を与えるのに最も適した鍼はどれか。

  1. ウサギ鍼
  2. 集毛鍼
  3. 振子鍼
  4. いちょう鍼

第25回-144

現在の小児鍼で接触鍼および摩擦鍼として用いるのはどれか。

  1. ウサギ鍼
  2. いちょう鍼
  3. 振子鍼
  4. ローラー鍼

第13回-142

小児鍼として使用しないのはどれか。

  1. 鍉鍼
  2. 車鍼
  3. 鋒鍼
  4. いちょう鍼

第20回-145

耳鍼療法で使用しないのはどれか。

  1. 皮内鍼
  2. 鋒鍼
  3. 円皮鍼
  4. 毫鍼

臨床応用

国家試験過去問

第1回-147

WHOでは鍼治療の適応といえる疾患として41疾患をあげているが、そのなかに含まれないのはどれか。

  1. 血友病
  2. メニエール病
  3. 頸腕症侯群
  4. 胃酸過多症

第12回-145

WHOの「鍼の基礎教育と安全性に関するガイドライン(1999年)」で鍼治療を避けるべき状態としているのはどれか。

  1. つわり
  2. 手術後の嘔吐
  3. 歯科の術後痛
  4. 出血性の疾患

第23回-145

鍼治療の絶対禁忌はどれか。

  1. 血友病
  2. 三叉神経痛
  3. 慢性胃炎
  4. 慢性閉塞性肺疾患

第16回-145

鍼通電療法が禁忌となるのはどれか。

  1. 心臓ペースメーカー
  2. 尿路ストーマ(人工膀胱)
  3. インプラント
  4. 人工関節

第24回-143

WHOの「鍼の基礎教育と安全性に関するガイドライン(1999年)」において、鍼通電療法を行ってはならないのはどれか。

  • ペースメーカーを使用している者
  • 人工関節を使用している者
  • インプラントを使用している者
  • ステントを使用している者

第19回-144

鍼の刺激に関する記述で正しいのはどれか。

  • 同じ刺入深度では素早い刺入より遅い刺入の刺激が弱い。
  • 同じ刺入深度では細い鍼より太い鍼の刺激が弱い。
  • 同じ太さの鍼では浅い刺入より深い刺入の刺激が弱い。
  • 同じ振幅では短時間雀啄より長時間雀啄の刺激が弱い。

第21回-144

同じ鍼刺激に対してより鋭敏なのはどれか。

  1. 鍼治療の未経験者より経験者
  2. 体質の虚弱な者より頑健な者
  3. 青年より小児
  4. 手足より背部

第29回-165

鍼施術に対する患者の感受性を決定する要因はどれか。

  1. 鍼体の太さ
  2. 刺鍼の手技
  3. 受療経験の有無
  4. 刺激時間の長さ

第25回-145

NIHの合意形成声明書(1998年2月最終版)で、鍼が有効とされるのはどれか。

  1. 薬物中毒
  2. テニス肘
  3. 月経痛
  4. 妊娠時の吐き気

第27回-143

理学検査が陽性の病態に局所刺鍼が最も有効なのはどれか。

  • チェアテスト
  • アプリヘンジョンテスト
  • ストロークテスト
  • ラックマンテスト

リスク管理

  • 抜鍼困難:副刺激術、支持打法、迎え鍼
  • 脳貧血:返し鍼

国家試験過去問

第1回-144

刺鍼による脳貧血の発生が少ない場合はどれか。

  1. 睡眠不足
  2. 刺激量の過剰
  3. 頸部、肩甲上部への刺激
  4. 腰部への刺激

第2回-143

抜鍼が困難な鍼(渋鍼)の周囲に刺鍼して筋肉を弛緩させてから抜鍼する処置法はどれか。

  1. 迎え鍼
  2. 散鍼
  3. 通し鍼
  4. 返し鍼

第3回-145

刺鍼による脳貧血の際に行うのはどれか。

  1. 渋り鍼
  2. 置き鍼
  3. 迎え鍼
  4. 返し鍼

第7回-146

返し鍼を行う場合はどれか。

  1. 脳貧血
  2. 折鍼
  3. 気胸
  4. 抜鍼困難

第8回-146

鍼の過誤について誤っている記述はどれか。

  1. 抜鍼困難な時は回旋術を行う。
  2. 折鍼した時は静かに皮膚を押し下げて折片を探す。
  3. 刺鍼後に残る違和感を予防するために後揉法を丁寧に行う。
  4. 感染防止にはディスポーザブル鍼を使用する。

第9回-145

鍼の副作用と対策との組合せで誤っているのはどれか。

  1. 刺鍼後の違和感 ─── 後揉法
  2. 脳貧血 ─────── 返し鍼
  3. 内出血 ─────── 迎え鍼
  4. 抜鍼困難 ────── 示指打法

第9回-146

ディスポーザブル鍼の滅菌に用いられるのはどれか。

  1. エチレンオキサイド
  2. グルタールアルデヒド
  3. ホルマリン
  4. エタノール

第11回-144

抜鍼困難時に使用しない手技はどれか。

  1. 鍼尖転移法
  2. 置鍼術
  3. 副刺激術
  4. 示指打法

第11回-145

折鍼事故の予防対策として適切でないのはどれか。

  1. オートクレーブ滅菌による反復使用を避ける。
  2. 鍼通電治療に交流電流を用いる。
  3. 曲がった鍼は伸ばして使う。
  4. 刺鍼中は動かないよう患者に指示する。

第12回-146

鍼治療の偶発症として起こり得るのはどれか。

  1. 抑うつ
  2. せん妄
  3. アフタ性潰瘍
  4. 神経障害

第13回-143

刺鍼による気胸としてみられないのはどれか。

  1. 呼吸困難
  2. 冷汗
  3. 胸痛
  4. 血痰

第13回-144

返し鍼の処置が適切なのはどれか。

  1. 脳貧血による一過性の失神
  2. 精神緊張による過換気
  3. 食中毒による下痢
  4. 刺鍼による発熱

第13回-145

ディスポーザブル鍼の取扱いとして適切でないのはどれか。

  1. 使用直前にパッケージを開く。
  2. 再生して使用する。
  3. 使用後は医療廃棄物として処理する。
  4. 滅菌の有効期限内に使用する。

第14回-141

単回(1回)使用毫鍼の品質を保証する方法として適切でないのはどれか。

  1. 引張り強度試験の実施
  2. ステンレス鋼線の使用
  3. 滅菌年月の表示
  4. 伝導性検査の実施

第14回-142

膝関節腔内へ鍼が刺入された場合に生じる可能性のあるのはどれか。

  1. 膝蓋軟骨軟化症
  2. 離断性骨軟骨炎
  3. 化膿性膝関節炎
  4. 膝窩嚢胞

第14回-143

低頻度鍼通電について適切でない記述はどれか。

  1. 折鍼を予防するために直流電流を用いる。
  2. 鎮痛は持続性がある。
  3. 臨床では鎮痛を目的として1~10Hzの周波数が多用される。
  4. 陰極側の閾値は陽極側よりも低い。

第14回-148

施術中の有害事象と処置との組合せで適切でないのはどれか。

  1. 内出血 ──── 圧迫
  2. 抜鍼困難 ─── 示指打法
  3. 気胸 ───── 返し鍼
  4. 遺感覚 ──── 後揉捏

第15回-145

抜鍼困難時に応用する手技はどれか。

  1. 示指打法
  2. 屋漏術
  3. 乱鍼術
  4. 鍼尖転移法

第15回-146

鍼治療の標準予防策として適切でないのはどれか。

  1. 血液は高リスクとして扱う。
  2. 指サックを着用する。
  3. 「一処置一手洗い」を実行する。
  4. 使用した鍼を鍼管に戻す。

第16回-144

灸頭鍼による熱傷予防対策で適切でない記述はどれか。

  • 着火時は炎が鍼体に当たらないように行う。
  • 水で濡らした綿花で放射(輻射)熱を遮断する。
  • 燃えている艾球の除去にアルコール綿花を用いる。
  • 施灸中は患者の体動を防ぐ。

第16回-147

体幹部に置鍼した鍼のうえにタオルをかけたことで発生しやすい有害事象はどれか。

  1. 疲労感
  2. 気胸
  3. 脳虚血
  4. 化膿

第16回-148

鍼施術のリスク管理として適切でない記述はどれか。

  1. 鍼は医療廃棄物として処理する。
  2. 滅菌バッグからシャーレを取り出して開放棚に保管する。
  3. 単回使用毫鍼を用いる。
  4. B型肝炎の予防接種を受ける。

第16回-146

鍼治療のうち禁止されているのはどれか。

  1. 皮内鍼
  2. レーザー鍼
  3. 埋没鍼
  4. イオン鍼

第17回-145

鍼の抜き忘れの防止策として適切でない記述はどれか。

  1. 置鍼した鍼の本数を確認し記載する。
  2. 単回使用毫鍼の使用時は、鍼管と抜鍼した鍼が同数であることを確認する。
  3. 鍼は刺入した者が抜く。
  4. 抜き忘れの最終確認は患者自身に委ねる。

第17回-146

抜鍼困難時に用いる処置で適切でないのはどれか。

  1. 迎え鍼
  2. 副刺激術
  3. 示指打法
  4. 返し鍼

第17回-147

消毒のレベルと実例との組合せで適切でないのはどれか。

  1. 消毒 ─── 円皮鍼
  2. 消毒 ─── 施術者の手指
  3. 滅菌 ─── 毫鍼
  4. 洗浄 ─── 胸枕

第18回-145

鍼治療後の気胸を疑う症状はどれか。

  1. 発熱
  2. 咳嗽
  3. 眩暈
  4. 悪寒

第18回-146

深刺による臓器傷害について誤っている組合せはどれか。

  1. 膏肓 ──── 肺
  2. 志室 ──── 腎臓
  3. 右梁門 ─── 肝臓
  4. 右陰都 ─── 脾臓

第19回-145

低周波鍼通電療法において誤っている記述はどれか。

  1. 通電波形は矩形波と棘状波がある。
  2. 折鍼を予防するため直流電流を用いる
  3. 心臓を挟む形での電極配置を避ける。
  4. 電極としてステンレス鍼を用いる。

第19回-146

刺鍼による内出血が最も起こりにくいのはどれか。

  1. 血友病患者
  2. 胃癌患者
  3. 人工透析患者
  4. 再生不良性貧血患者

第20回-146

我が国の単回使用毫鍼について誤っている記述はどれか。

  1. ホルマリンガスが充填されている。
  2. 構造はJISで規定されている。
  3. 製造業者の表示が義務付けられている。
  4. 無菌性が保証されている。

第21回-145

膏肓穴に深刺した際の合併症で生じる可能性のある症状はどれか。

  1. 下痢
  2. 腹痛
  3. 空咳
  4. 発熱

第21回-146

鍼施術に関する消毒・滅菌の記述で正しいのはどれか。

  1. 単回使用毫鍼の滅菌にはEOGが用いられる。
  2. 梅花鍼は洗浄して使用する。
  3. イソプロピルアルコールはB型肝炎ウイルスに有効である。
  4. 施術野の消毒には90%エタノールが用いられる。

第22回-143

抜鍼困難時に用いるのはどれか。

  1. 鍼尖転移術
  2. 回旋術
  3. 随鍼術
  4. 副刺激術

第22回-145

刺鍼による気胸発生のリスクが最も低い経穴はどれか。

  1. 神堂
  2. 欠盆
  3. 胸郷
  4. 天宗

第22回-146

単回使用鍼の滅菌に用いられるのはどれか。

  1. 塩化ベンザルコニウム
  2. グルコン酸クロルヘキシジン
  3. 酸化エチレンガス
  4. ポビドンヨード

は第23回-146

有害事象と予防・処置の組合せで正しいのはどれか。

  1. 気胸 ―――――――― 丹念な揉捏
  2. 抜鍼困難 ―――――― 返し鍼
  3. 鍼の抜き忘れ ―――― 鍼管数と抜鍼数の照合
  4. 刺鍼後の違和感 ――― 副刺激術

第23回-147

鍼施術における感染症対策として最も有効なのはどれか。

  1. クリーン・ニードル・テクニック
  2. ベースン法
  3. エアータオル
  4. 逆性石けんを用いた手洗い

第24回-144

鍼治療後に起こった症状で気胸を疑うのはどれか。

  1. 血痰
  2. 喘鳴
  3. めまい
  4. 呼吸困難

第24回-145

B型肝炎患者の肩こりに対する鍼施術で正しいのはどれか。

  1. 施術者はワクチン接種が法的に義務づけられている。
  2. 鍼刺し事故の場合はすぐに酒精綿で圧迫する。
  3. 刺入した鍼はウイルス付着物として扱う。
  4. 抜鍼後、出血していなければ素手で後揉法を行ってもよい。

第25回-146

迎え鍼を行う有害事象はどれか。

  1. 渋鍼
  2. 折鍼
  3. 脳貧血
  4. 気胸

第25回-147

医療現場における肝炎・エイズの感染について正しいのはどれか。

  1. 1回誤刺に対する感染成立の確率はC型肝炎が最も高い。
  2. 注射針の誤刺による感染が最も多い。
  3. エイズは食事で感染する。
  4. A型肝炎は血液を介して感染する。

第27回-144

単回使用毫鍼の滅菌に用いられるのはどれか。

  1. ポビドンヨード
  2. イソプロピルアルコール
  3. 塩化ベンザルコニウム
  4. EOG

第28回-143

深刺により化膿性関節炎のリスクがある経穴はどれか。

  1. 欠盆
  2. 肩髎
  3. 天宗
  4. 膏肓

第28回-144

患者の体動により抜鍼困難が生じた場合の対応として適切でないのはどれか。

  1. 患者をリラックスさせる。
  2. 返し鍼を行う。
  3. 筋緊張が緩解するまで待つ。
  4. 副刺激術を行う。

第28回-145

毫鍼の製造工程で滅菌に用いるのはどれか。

  1. グルコン酸クロルヘキシジン
  2. 塩化ベンザルコニウム
  3. 酸化エチレンガス
  4. ポビドンヨード

第29回-161

我が国で製造されている単回使用毫鍼について誤っているのはどれか。

  1. 無菌性が保証されている。
  2. ホルマリンガスで滅菌されている。
  3. 製造業者の表示が義務付けられている。
  4. 管理医療機器に分類される。

第29回-166

鍼通電装置と近接使用してはならないのはどれか。

  1. 紫外線
  2. マイクロ波
  3. 超音波
  4. 赤外線

第29回-167

衛生的な鍼施術を行う場合、感染症対策として最も適切なのはどれか。

  1. クリーン・ニードル・テクニック
  2. 抜鍼後消毒綿花の一般廃棄物処理
  3. 逆性石けんを用いた手指洗浄
  4. エアータオルによる乾燥

第31回-164

クリーン・ニードル・テクニックの説明として最も適切なのはどれか。

  1. 手指を逆性石けんで入念に洗浄する。
  2. 刺鍼局所をアルコール綿で清拭消毒する。
  3. 鍼体に直接触れずに一連の刺鍼操作を行う。
  4. 使用後のアルコール綿を感染性廃棄物として取り扱う。

鍼治効の基礎

末梢における鍼刺激の受容と伝導

  • 雀啄術は侵害刺激となるので、Aδ線維やC線維などの侵害受容線維が興奮する
  • 触圧刺激は触圧覚受容器を刺激しAβ線維が興奮する
  • 押手の上下圧、鍼の刺入圧はⅡ群線維(Aβ線維)
  • 鈍い痛み:C線維
  • 重怠いひびき感覚:Ⅳ群線維(C線維)
  • 鋭い切皮痛:Ⅲ群線維(Aδ線維)
  • ポリモーダル受容器の反応:プロスタグランジン
筋紡錘・触圧受容器
冷・温受容器
温・通受容器C
感覚神経線維
特徴高閾値侵害受容器ポリモーダル受容器
反応刺激機械的侵害刺激のみすべての侵害刺激
伝導線維Aδ線維C線維
痛みの局在明瞭不明瞭
痛みの性質早く鋭い遅く鈍い
痛覚受容器
種類無毛部受容器有毛部受容器順応
圧覚メルケン盤
ルフィ二終末
触覚版
ルフィ二終末
遅い
触覚マイスナー小体毛包受容器速い
振動覚パチニ小体パチニ小体最速
触圧受容器

国家試験過去問

第21回-147

鍼刺激によるポリモーダル受容器の興奮を伝える神経線維はどれか。

  1. Aβ
  2. Aα

第12回-147

鍉鍼による押圧刺激の情報を伝える神経線維はどれか。

  1. Aδ
  2. Aα
  3. Aβ

第18回-149

鍼刺激による反応でポリモーダル受容器が関与しないのはどれか。

  1. サブスタンスPの遊離
  2. Aβ線維の興奮
  3. 内因性鎮痛機構の賦括
  4. 鍼のひびきの惹起

第21回-148

管散術の刺激を伝える神経線維はどれか。

  1. Aδ
  2. Aγ
  3. Aβ
  4. Aα

第14回-145

施術により生じた神経インパルスの伝導に主としてAβ線維が関与するのはどれか。

  1. 置鍼術
  2. 屋漏術
  3. 管散術
  4. 間歇術

第26回-143

鍼施術の際にⅢ群線維が伝えるのはどれか。

  1. 重だるい響き感覚
  2. 鋭い切皮痛
  3. 鍼の刺入圧
  4. 押手の上下圧

第26回-144

小児鍼による触圧刺激に対して最も順応の早い受容器はどれか。

  1. 毛包受容器
  2. パチニ小体
  3. ルフィニ終末
  4. メルケル盤

第22回-147

鍼刺激とその反応との組合せで正しいのはどれか。

  • 管散術による刺激 ─────── Aδ線維の興奮
  • 雀啄術による響き ─────── B線維の興奮
  • 鍉鍼刺激 ──────── 高閾値機械受容器の興奮
  • いちょう鍼による擦過刺激 ─── ポリモーダル受容器の興奮

第23回-148

刺鍼した際の重だるいひびき感覚を伝える主な神経線維はどれか。

  1. Ⅳ群
  2. Ⅲ群
  3. Ⅰ群
  4. Ⅱ群

感覚の中枢伝導路

第19回-147

鍼刺激による鈍い響き感覚を伝える脊髄内伝導路はどれか。

  • 後索路
  • 錐体路
  • 皮質脊髄路
  • 脊髄視床路

第4回-146

鍼麻酔の鎮痛機構に関与する主な部位はどれか。

  1. 赤核
  2. 歯状核
  3. 尾状核
  4. 中脳水道周囲灰白質

第28回-149

鍼鎮痛の発現に関与する部位はどれか。

  1. 中脳水道周囲灰白質
  2. 脊髄前角
  3. 歯状核
  4. 赤核

第16回-150

鍼鎮痛の発現に関与するβエンドルフィンを分泌する部位はどれか。

  1. 中心後回
  2. 下垂体
  3. 視床
  4. 脊髄後角

鍼刺激と反射

鍼鎮痛

第1回-145

発痛に関連しない物質はどれか。

  1. ブラディキニン
  2. ソマトスタチン
  3. セロトニン
  4. カリウムイオン

第2回-147

痛覚に関する組合せで正しいのはどれか。

  1. Aδ(デルタ)神経線維 ─── 鈍痛
  2. C神経線維 ───────── 刺痛
  3. ブラジキニン ──────── 発痛物質
  4. ヒスタミン ───────── 血管収縮

第3回-141

エンドルフィンの拮抗物質はどれか。

  1. アセチルコリン
  2. セロトニン
  3. ドーパミン
  4. ナロキソン

第5回-148

鎮痛に関与する内因性オピオイドはどれか。

  1. ヒスタミン
  2. エンケファリン
  3. ノルアドレナリン
  4. プロスタグランジン

第5回-149

内因性発痛物質でないのはどれか。

  1. サブスタンスP
  2. セロトニン
  3. ドパミン
  4. ブラジキニン

第8回-147

内因性オピオイドの効果を特異的に消失させる物質はどれか。

  1. ヒスタミン
  2. セロトニン
  3. ナロキソン
  4. ブラジキニン

第10回-149

鍼鎮痛に関与しないのはどれか。

  1. カルシトニン
  2. ポリモーダル受容器
  3. エンドルフィン
  4. オピエート受容体

第13回-148

内因性発痛物質でないのはどれか。

  1. エンケファリン
  2. 水素イオン
  3. セロトニン
  4. ヒスタミン

第11回-147

内因性発痛物質でないのはどれか。

  1. カリウムイオン
  2. ブラジキニン
  3. 水素イオン
  4. アセチルコリン

第14回-146

動物実験で鍼鎮痛の効果が得られにくいとき、あらかじめ投与することで効果発現を促す物質はどれか。

  1. ナロキソン
  2. ロイシン
  3. D-フェニルアラ二ン
  4. アルギニン

第17回-148

鍼治療による鎮痛発現に関与しないのはどれか。

  1. 患部の循環改善
  2. 内因性オピオイドの産生
  3. 脊髄膠様質細胞の興奮
  4. 脳内ドパミンの減少

第23回-150

鍼鎮痛の発現に関与する物質はどれか。

  1. セロトニン
  2. アセチルコリン
  3. メラトニン
  4. トロポミオシン

第26回-149

持続効果の長い鎮痛系の賦活を期待して鍼通電療法を行う場合、通電周波数として最も適しているのはどれか。

  1. 5Hz
  2. 50Hz
  3. 100Hz
  4. 20Hz

第10回-147

内因性オピオイドによる鎮痛効果の特徴で正しいのはどれか。

  1. 発痛物質の生成抑制
  2. ナロキソンによる効果の増強
  3. 脊髄後角での疼痛閾値の低下
  4. 下行性抑制系の賦活

第24回-147

下行性痛覚抑制系による鍼鎮痛の特徴について正しいのはどれか。

  1. 効果は刺激周囲に限られる。
  2. 大脳皮質感覚野で起こる。
  3. 発現までに時間がかかる。
  4. 刺激終了後すぐに消失する。

第25回-150

1Hzの鍼通電刺激で起こる鍼鎮痛の特徴について正しいのはどれか。

  1. 効果の出現部位は施術部位と同じデルマトーム領域に限られる。
  2. 鍼通電終了と同時に鎮痛効果は消失する。
  3. 筋収縮が得られる刺激強度の方が効果が高い。
  4. 主にⅡ群線維が関与する。

第11回-146

鎮痛機構における下行性抑制に関与しないのはどれか。

  1. セロトニン
  2. β-エンドルフィン
  3. ノルアドレナリン
  4. ナロキソン

第27回-148

下行性痛覚抑制系において、脊髄後角で痛覚を遮断する物質として最も適切なのはどれか。

  1. ロイコトリエン
  2. ドパミン
  3. ノルアドレナリン
  4. グルタミン酸

第31回-169

広汎性侵害抑制調節の特徴について正しいのはどれか。

  1. 下行性ニューロンが脊髄前角細胞を抑制する。
  2. 効果発現に時間がかかる。
  3. 全身性に効果が出現する。
  4. Ⅱ群線維の興奮で作動する。

第28回-150

鍼の末梢性鎮痛効果に最も関与するのはどれか。

  1. ムスカリン受容体
  2. アドレナリン受容体
  3. ヒスタミン受容体
  4. アデノシンA1受容体

第18回-147

鍼鎮痛機構に関与しないのはどれか。

  1. 脊髄膠様質
  2. 下行性抑制
  3. オピオイド物質
  4. ブラジキニン

軸索反射

第3回-146

深部痛覚の特徴について誤っている記述はどれか。

  1. 痛みの局在が明瞭な場合が多い。
  2. 骨格筋の反射性収縮を起こすことが多い。
  3. 痛みの感受性には部位差がある。
  4. 自律神経反射を伴うことが多い。

第4回-149

体性-内臓反射における遠心路を構成する神経線維はどれか。

  • AβとB
  • BとC
  • BとB
  • AγとB

第6回-148

ゲートコントロール説で正しいのはどれか。

  1. 脊髄における鎮痛機序の学説
  2. 脳内モルヒネ様物質の学説
  3. 発痛促進物質の学説
  4. 過剰刺激と自律神経との学説

第7回-147

次のうち刺鍼により一番早く起こる現象はどれか。

  1. 自律神経の興奮
  2. 刺鍼刺激の認知
  3. 後角細胞の興奮
  4. 痛覚閾値の低下

第7回-150

痛覚を抑制する生体機構でないのはどれか。

  1. レニン・アンジオテンシン系
  2. 下行性抑制系
  3. オピオイドの産生
  4. 脊髄膠様質細胞(SG細胞)

第9回-149

内因性オピオイドが関与するのはどれか。

  1. 下行性抑制系
  2. ナトリウムポンプ
  3. TCAサイクル
  4. レニン・アンジオテンシン系

第10回-146

ポリモーダル受容器からの求心性神経線維の特徴で誤っているのはどれか。

  1. 細い神経線維である。
  2. 振動感覚を伝える。
  3. 疼くような痛みを伝える。
  4. 伝導速度が遅い。

第12回-148

鍼刺激の局所に出現する現象で適切でないのはどれか。

  1. CGRPの分泌抑制
  2. 微細な組織損傷
  3. ポリモーダル受容器の興奮
  4. 内因性発痛物質の生成

第12回-149

エンケファリンの構成成分はどれか。

  1. リン脂質
  2. 不飽和脂肪酸
  3. グルコース
  4. アミノ酸

第13回-149

鍼麻酔について誤っている記述はどれか。

  • 筋収縮が得られる刺激で発現する。
  • 効果発現までに誘導時間が必要である。
  • 細径線維が関与する。
  • 意識レベルが低下する。

第15回-147

乳様突起下端の後下方にあるトリガーポイントを刺激すると頭頂部に関連通がみられた。罹患筋はどれか。

  1. 棘下筋
  2. 頭板状筋
  3. 菱形筋
  4. 咬筋

第17回-150

脊髄の部位で痛覚を伝える一次求心性ニューロンがシナプスを形成するのはどれか。

  1. 後索
  2. 前索
  3. 後角
  4. 前角

第18回-148

鍼麻酔の特徴として適切でない記述はどれか。

  1. 患者の意識がある。
  2. 鎮痛効果に個体差がある。
  3. 鎮痛の発現に時間がかかる。
  4. 筋は弛緩する。

第19回-147

鍼刺激による鈍い響き感覚を伝える脊髄内伝導路はどれか。

  1. 錐体路
  2. 皮質脊髄路
  3. 後索路
  4. 脊髄視床路

第19回-148

鍼麻酔の特徴について正しい記述はどれか。

  1. 患者の意識は保たれる。
  2. 鍼刺激終了直後に鎮痛効果が消失する。
  3. Aβ線維が関与する。
  4. 鍼刺激開始直後から鎮痛効果が発現する。

第19回-149

下行性痛覚抑制系に関係するのはどれか。

  1. 脊髄背側索
  2. 脊髄灰白質中間質
  3. 内側毛帯
  4. 海馬

第22回-149

刺鍼により起こる軸索反射について正しいのはどれか。

  1. 内因性オピオイドが関与する。
  2. 反射中枢は脊髄にある。
  3. 血漿が漏出する。
  4. Aβ線維の興奮によって起こる。

第23回-149

右腓腹筋の緊張が亢進しているとき、右承山に刺鍼したところ筋緊張が軽減した。関与したと考えられるのはどれか。

  1. 自原抑制
  2. 屈曲反射
  3. 伸張反射
  4. 相反抑制

第27回-145

痛覚の二次性ニューロンが上行するのはどれか。

  1. 脊髄背側索
  2. 脊髄後索
  3. 脊髄前側索
  4. 内側毛帯

第27回-150

トリガーポイントの発現に直接関与するのはどれか。

  • 副交感神経活動の亢進
  • 侵害受容器の感作
  • 内因性オピオイドの遊離
  • 筋血流の増加

第28回-146

内臓痛について誤っているのはどれか。

  1. 痛みの局在が不明瞭である。
  2. 関連痛の出現に関与する。
  3. 脊髄後角の広作動域ニューロンに接続する。
  4. Aβ線維により伝達される。

第28回-147

痛覚の中枢内伝導路で情動行動、自律神経機能や痛みの制御の調節に関与すると考えられているのはどれか。

  1. 前脊髄視床路
  2. 脊髄網様体路
  3. 新脊髄視床路
  4. 後索路

第29回-168

痛覚の一次性ニューロンが二次性ニューロンに交代する部位はどれか。

  1. 脊髄後角
  2. 脊髄前角
  3. 薄束核
  4. 楔状束核

第31回-166

痛みの識別に関与する中枢内伝導路はどれか。

  1. 後索路
  2. 新脊髄視床路
  3. 脊髄網様体路 
  4. 前脊髄視床路

第31回-167

四肢や体幹からの痛覚情報を伝える三次ニューロンが局在するのはどれか。

  1. 視床後外側腹側核
  2. 尾状核
  3. 赤核
  4. レンズ核

第28回-148

刺鍼時のフレア形成に関与するのはどれか。

  • 軸索反射によるCGRP放出
  • 交感神経節後線維の興奮
  • 脊髄後角でのガンマアミノ酪酸(GABA)放出
  • 視床腹側基底核群の興奮

血流改善

第15回-148

鍼刺激局所の血流増加が筋肉痛を改善するのはどれか。

  1. 下行性抑制系
  2. 広範囲侵害抑制受容器
  3. Ib抑制
  4. 軸索反射

第20回-148

鍼刺激による血流改善に関与するのはどれか。

  1. 交感神経節後ニューロンの興奮
  2. 軸索反射によるCGRPの放出
  3. 刺鍼部位でのセロトニンの遊離
  4. 尾側延髄腹外側部の興奮

第26回-146

鍼刺激による筋血流の増加に直接関与しないのはどれか。

  1. CGRP
  2. オピオイドペプチド
  3. 血管作動性腸ペプチド
  4. サブスタンスP

第27回-146

鍼刺激による筋血流増加に関与しないのはどれか。

  1. ポリモーダル受容器
  2. CGRP
  3. 一酸化窒素(NO)
  4. α受容体

第29回-170

血管内皮細胞で産生され、血管平滑筋を弛緩させる物質はどれか。

  1. セロトニン
  2. 一酸化窒素(NO)
  3. アセチルコリン
  4. ノルアドレナリン

第32回-170

鍼刺激による皮膚の血流増加に関係するのはどれか。

  1. NO
  2. セロトニン
  3. アンジオテンシン
  4. ノルアドレナリン

第26回-145

鍼刺激を行った際に細径感覚神経繊維が興奮したことを示すのはどれか。

  1. アディロニアの発現
  2. 刺入抵抗感の減少
  3. しびれるような響き感覚の発生
  4. フレアの出現

治効理論

治療的作用

興奮作用知覚鈍麻・運動麻痺などの神経機能減弱、内臓機能の減退などに対して興奮させる
鎮静作用疼痛・けいれんなどに対して鎮痛させる
誘導作用血管に影響を及ぼして患部の血流を調整する
鎮痛作用内因性モルヒネ様物質、下行性抑制系などによる鎮痛
防御作用白血球の大食細胞などを増加させ、生体防御を高める
免疫作用免疫能を高める
消炎作用白血球増加、血流改善させる
転調作用アレルギー体質や自律神経失調症を改善させる
反射作用反射機転を介して臓器や組織の機能を鼓舞または制御する

国家試験過去問

第3回-148

自律神経失調症やアレルギー体質などを改善する鍼の作用はどれか。

  1. 転調作用
  2. 消炎作用
  3. 誘導作用
  4. 鎮静作用

第6回-144

アレルギー体質の改善を目的とする鍼の作用はどれか。

  1. 転調作用
  2. 誘導作用
  3. 鎮静作用
  4. 反射作用

第8回-148

常習性便秘に対する背部の鍼治療の効果はどの作用によるか。

  1. 誘導作用
  2. 防御作用
  3. 反射作用
  4. 転調作用

第11回-149

刺鍼局所の軸索反射が強く関与する治療的作用はどれか。

  1. 免疫作用
  2. 転調作用
  3. 止血作用
  4. 誘導作用

第27回-149

筋けいれんに対する鍼治療の目的はどれか。

  1. 転調作用
  2. 矯正作用
  3. 鎮静作用
  4. 防衛作用

関連学説

レイリー現象

  • 自律(交感)神経への過剰刺激
    • 血管運動性障害
    • 非特異性
    • 非恒常性
    • 障害の拡散
    • 過剰刺激によって現れる障害には個体差がない

ストレス学説

  • 警告反応期(ショック相→反ショック相)⇒反抗期⇒疲弊期⇒死
    • ショック相
    • 反ショック相:交絡反抗期
    • 反抗期:交絡感作期
    • 疲弊期

圧発汗反射学説

  • 圧迫側の発汗減少、皮膚温低下、血圧低下、鼻粘膜毛細血管拡張が起こる
  • 非圧迫側では逆の反応が起こる

サイバネティックス

  • 通信連絡と自動制御説
  • フィードバック機構によって自動調整される

国家試験過去問

第1回-149

レイリー現象の特性で誤っているのはどれか。

  1. 交感神経系に加えられた過剰刺激によって血管運動性の障害が起こる。
  2. 過剰刺激によって現れる障害には個体差がない。
  3. 過剰刺激はいかなる種類の刺激でも障害が起こる。
  4. 刺激を受けた場所から遠く離れた臓器にも障害が起こる。

第11回-150

レイリー現象について正しいのはどれか。

  1. 刺激の種類に関係する。
  2. 病変には個体差がない。
  3. 障害は限局する。
  4. 血管運動性の障害である。

第4回-150

ストレス学説で交絡感作期ともいわれるのはどれか。

  1. 警告反応期の抗ショック相
  2. 疲憊期
  3. 警告反応期のショック相
  4. 抵抗期

第24回-150

ストレス学説において初めに加えられたストレッサーに対してのみ有効な抵抗を現す時期はどれか。

  1. 交絡感作期
  2. 反ショック相
  3. ショック相
  4. 疲憊期

第9回-150

ストレス学説で交絡抵抗が現れる時期はどれか。

  1. 抵抗期
  2. ショック期
  3. 抗ショック期
  4. 疲憊期

第19回-150

ストレス学説で交絡抵抗が現れる時期はどれか。

  1. ショック期
  2. 疲憊期
  3. 抗ショック期
  4. 抵抗期

第31回-170

ストレス刺激による交感神経活動亢進反応はどれか。

  1. 気管支収縮
  2. 血糖値低下
  3. 心拍数減少
  4. 深部体温上昇

第3回-142

ストレス学説における生体反応として関係のないのはどれか。

  1. 副腎皮質の肥大
  2. 十二指腸の潰瘍
  3. 胸腺の萎縮
  4. 脾臓の肥大

第4回-148

圧発汗反射の圧迫側の反応で正しいのはどれか。

  1. 鼻粘膜毛細血管の収縮
  2. 皮膚温の上昇 
  3. 発汗の減少
  4. 痛覚閾値の低下

第8回-150

圧発汗反射の学説で圧迫側に起こる反応として正しい組合せはどれか。

  1. 鼻粘膜毛細血管 ─── 収縮
  2. 発汗 ──────── 増加
  3. 血圧 ──────── 上昇
  4. 腋窩温 ─────── 低下

第5回-150

正しい組合せはどれか。

  1. ホメオスターシス ──── 条件反射
  2. ゲートコントロール ─── 筋性防御
  3. レイリー現象 ────── 交絡感作
  4. サイバネティックス ─── フィードバック

第6回-150

サイバネティックスの学説で提唱されたのはどれか。

  1. フィードバック
  2. 生体の全機性
  3. 脳幹網様体賦活系
  4. ホメオスターシス

第20回-150

サイバネティックスと関連するのはどれか。

  1. 緊急反応
  2. 条件づけ
  3. 交絡抵抗
  4. フィードバック機構

第10回-150

交感神経-アドレナリン系を中心として説明したのはどれか。

  1. サイバネティックス
  2. 緊急反応
  3. 汎適応症候群
  4. 過剰刺激症候群

第22回-150

「内部環境」という用語で恒常性について述べた人物はどれか。

  1. クロード・ベルナール
  2. ノーバート・ウイナー
  3. ウォルター・キャノン
  4. ハンス・セリエ

-東洋医学