四診
望診：神技ともいい視覚を通じた診察
聞診：聖技ともいい聴覚•嗅覚を通じた診察
問診：工技ともいい対話を通じた診察
切診：巧技ともいい触覚を通じた診察
望診
皮膚の色
青色：肝の病・寒証・病証・血瘀を現す
赤色：心の病・熱証を現す
黄色：脾の病・虚証・熱証・湿証を現す
白色：肺の症・虚証・寒証を現す
黒色：腎の病・寒証・痛証・血瘀を現す
顔面の部分
肝：左頬の部位を診る
心：額の部位を診る
脾：鼻の部位を診る
肺：右頬の部位を診る
腎：顎の部位を診る
舌診
舌尖部：心肺を診る
舌辺部：肝胆を診る
舌中部：脾胃を診る
舌根部：腎を診る
舌色
舌色淡紅：健康なもの、表証を現す
舌色淡:：血不足、寒証を現す
舌色紅：実熱、陰虚による熱証を現す
舌色紫：血瘀を現す
舌の瘀斑・瘀点：血瘀を現す
舌形
胖大舌：陽虚、痰湿の停滞を現す
痩薄舌：気血不足、陰虚
裂紋舌：気血不足、陰虚
胖大を伴う歯痕舌：陽虚、痰湿の停滞を現す
胖大を伴わない歯痕舌：気虚を現す
点刺舌：熱が盛んなものを現す
舌下脈絡の怒張：血瘀を現す
舌苔
薄白苔：健康、表証ばど病状が軽いものを現す
厚白苔：寒証を現す
黄苔：熱証を現す
薄苔：健康、表証など病状が軽いものを現す
厚苔：痰湿、食滞を現す
少苔：陰虚を現す
膩苔：痰湿の停滞、食滞
聞診
短気：息切れのこと、気虚・肺気虚を現す
少気：慢性的な虚証
嘔吐：胃気上逆（虚寒・実熱）を現す
曖気：げっぷのこと、胃気上逆（食滞胃脘・肝気犯胃・中気不足）を現す
吃逆：しゃっくりのこと、胃気上逆（実熱・虚寒）を現す
失気：放屁のこと、脾気虚、肝鬱気滞を現す
問診
八網病症
陰
- 裏証、寒証、実証
陽
- 表証、熱証、実証
表裏
- 病の深浅（病位）
寒熱
- 病の病情（病性）
虚実
- 正邪の盛衰（病勢）
陰虚
ほてり、のぼせ、五心煩熱、長時間微熱が続く、手足身熱、盗汗、頬部紅潮、消痩、潮熱、舌質紅、舌苔少、脈細数
陰盛
- 寒証症状
陽虚
- 寒証症状＋気虚症状
陽盛
- 熱証症状
表証
- 病の部位が浅く、外感病の初期に多い。悪寒・発熱・項強・身体痛・尾閉・鼻汁・咽頭部違和感・脈浮
裏証
- 病の部位が深く、発病後一定の経過を経て現れる
半表半裏証
- 表と裏の中間で邪気と正気が争っている状態。寒熱往来・胸脇苦満・口苦・眩暈・脈弦
寒証
- 冷やすと増悪し、温めると寛解する
- 悪寒・寒がり・顔面蒼白・四肢の冷え・喜温・小便清長・大便下痢・舌苔白・脈遅
熱証
- 温めると増悪し、冷やすと寛解する
- 発熱・暑がり・顔面蒼白・目赤・ほてり・喜冷・口渇・小便短赤・大便秘結・舌苔黄・脈数
寒熱錯雑証
- 寒証と熱証が同時に存在している
虚証
- 徐々に起こったもの
- 発症から長く慢性的に経過するもの
- 感覚が鈍く力が入らないもの
- 動いたり、疲れたりで増悪、休養で寛解
- 呼吸や語勢が弱い・自汗・下痢・喜按・鈍痛・小便の回数が多い
実証
- 急に起こったもの
- 発作的・間欠的に起こるもの
- 呼吸や語勢が強い・無汗・便秘・拒按・滑脈・口苦・疼痛部を押すと痛みが増強する
虚実狭雑証
- 虚証と実証が同時に存在する
疼痛部位
| 頭痛 | 後頭部～項背部：太陽経頭痛 前額部～眉間：陽明経頭痛 両側または一側の側頭部：少陽経頭痛 頭頂部：厥陰経頭痛 |
| 頸部痛 | 前頸部：陽明経 側頸部：少陽経 後頚部：太陽経 |
| 腰痛 | 前屈・後屈：足太陽膀胱経・督脈 回旋：足少陽胆経 |
| 肩痛 | 肩前面：太陰経・陽明経 肩側面：少陽経 肩後面：太陽経 |
痛みの性質
| 拒按 | 疼痛部位に触れたり按圧すると痛みが増強する | 実証 |
| 喜按 | 疼痛部位に触れたり按圧すると痛みが軽減または消失する | 虚証 |
| 脹痛 | 脹った感じの痛み | 気滞 |
| 重痛 | 重怠い痛み | 湿邪 |
| 刺痛 | 刺されるような鋭い痛み | 瘀血 |
| 冷痛 | 冷えた感覚を伴う痛み、温めると軽減、冷やすと増悪 | 寒邪・陽虚 |
| 隠痛 | 我慢できる程度のはっきりしない痛み | 虚証 |
| 酸痛 | 怠い感覚を伴う痛み | 気血不足・湿邪 |
| 固定痛 | 一定の部位に固定した痛み | 瘀血・寒邪・湿邪 |
| 遊走痛 | 痛む部位が定まらず移動する痛み | 気滞・風邪 |
| 夜間痛 | 夜になると痛みが誘発、増悪する痛み | 瘀血・寒邪 |
切診
腹診
肝：臍の左
心：臍の上
脾：臍部
肺：臍の右
腎：臍の下
| 心下痞鞭 | 心下痞（心下部が自覚的につかえる）＋心下鞭（心下部が他覚的に硬く抵抗感がある） | 心・胃 |
| 胸脇苦満 | 季肋下部に充満感があり、肋骨弓下縁に指を入れようとしても苦満感や圧痛があり入らない | 肝・胆、気滞、少陽病 |
| 小腹不仁 | 下腹部に力がなくフワフワしていて、知覚鈍麻がある | 腎虚、下焦の虚 |
| 小腹急結 | 下腹部、とくに左下腹部に抵抗や硬結がある | 瘀血 |
| 裏急 | 腹裏のひきつれ、腹直筋の異常なつっぱり | 虚労 |
脈診
| 浮脈 | 指で軽くあてると拍動が感じられ、按じると感じ方が弱くなる（感じられなくなる） | 表証・虚証 |
| 沈脈 | 指で軽くあてるだけでは拍動は感じられず、筋骨の間まで按じると感じるもの | 裏証 |
| 遅脈 | 拍動が遅く、１呼吸に３拍以下 | 寒証 |
| 数脈 | 拍動が早く、１呼吸に６拍以上 | 熱証 |
| 虚脈 | 浮・中・沈のいずれも無力で指を押し返す力の弱いもの | 虚証 |
| 実脈 | 浮・中・沈のいずれも力強く指を押し返すもの | 実証 |
| 滑脈 | 脈の流れが滑らかで、円滑に指に触れるもの | 痰湿・食滞 |
| 濇脈 | 脈の流れが悪く、ザラザラとして渋滞したようなもの | 血瘀 |
| 弦脈 | 琴の弦に触れたような、長くまっすぐで緊張したもの | 肝胆病・痛証・痰飲 |
| 緊脈 | 張った縄に触れたような、緊張して有力なもの | 実寒・痛証 |
| 細脈 | 脈幅が小さく、細いが指にハッキリ感じられるもの | 血虚 |
| 緩脈 | 脈拍が１呼吸に４拍と緩やかで、遅脈より少し速いもの | 湿証・脾虚 |
| 濡脈 | 浮位で触れ、脈幅が小さく、軟らかく、少し按じると絶えそうなもの | 湿証・虚証 |
| 弱脈 | 沈位で触れ、脈幅が小さく、軟らかく、少し按じると絶えそうなもの | 気血両虚 |
