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東洋医学

鍼灸学生の東洋医学概論まとめノート~五臓の病症~

2023-02-10

肝の病証

  • 共通症状:抑うつ・イライラ・怒りっぽい
  • 肝が病んでいるとき:頭頂部•眼•脇部に症状が現れやすい
  • 乳房部・少腹部・陰部にも現れやすい
  • 肝経の走行部にあたる

実証

肝鬱気滞:肝の症状+気滞の症状

  • 疏泄失調
  • 肝経走行部の脹痛:胸脇•乳房•少腹部の脹痛
  • 情志失調:精神抑鬱・イライラ・易怒
  • 衝任失調:月経異常

肝火上炎:肝の症状+実熱の症状

  • 肝に実熱がたまっている状態
  • 頭痛・眼の充血・耳鳴り・難聴・口渇・身熱・顔面紅潮・小便黄

虚証

肝血虚:肝の症状+血虚の症状

  • 眼や爪、筋に異常がおこる、
  • 月経異常
  • 筋:しびれ・震え・ピクツキ
  • 眼:眼の乾き・眼のカスミ
  • 爪:爪の血色が淡

肝陰虚:肝の症状+陰虚の症状

  • 肝の陰液が不足した病証
  • 滋潤機能の低下

本虚表実証

肝陽上亢:肝火上炎+肝陰虚・腎陰虚

  • 眼の充血・めまい・頭痛・耳鳴り・ほてり・のぼせ・腰膝酸軟
肝病

心の病症

  • 共通症状:動悸(心悸)・息切れ
  • 心が病んでいるとき:不眠・多夢・健忘・心悸・心煩・心痛
  • 心悸の有無、不眠、よく夢をみる、胸悶感の有無、精神状態、健忘、心痛、舌、上肢内側の痛み•しびれ、顔色、汗
  • 手の少陰心経の走行に関係している

実証

心火亢盛:心の症状+実熱の症状

  • 体内で実熱が強くなり、心に影響して神志面に異常が起こる病証
  • 病位は心、病態は実熱
  • 病態情報:口渇・身熱・顔面紅潮・舌質紅・舌苔黄・脈数有力
  • 病位情報:心悸・心煩・不眠・尿赤

心血瘀阻:心の症状+血瘀の症状

  • 病態情報:刺痛、固定痛、舌質紫暗、脈濇
  • 病位情報:心悸、息が詰まる、胸部の刺痛
  • 夜に刺痛が起こりやすい

虚証

心気虚:心の症状+気虚の症状

  • 心の機能が減退した病症
  • 病位は心、病態は気虚
  • 病態情報:息切れ・倦怠感・無力感・脈弱
  • 病位情報:心悸

心陽虚:心の症状+陽虚の症状

  • 心陽不足により温煦機能が低下し、虚寒現象が現れる病証
  • 病態情報:寒がり・四肢の冷え・息切れ・無力感・脈弱
  • 病位情報:心悸・心痛

心血虚:心の症状+血虚の症状

  • 血不足により心が血の濡養をうけられなくなっておこる病証
  • 病位は心、病態は血虚
  • 病態情報:顔色萎黄・めまい・舌質淡・脈細
  • 病位情報(神志異常):心悸・不眠・健忘

心陰虚:心の症状+陰虚の症状

  • 心の陰液不足により心神失養となり、心志を主る機能が減退して起こる病証
  • 病位は心、病態は陰虚
  • 病態情報:五心煩熱・盗汗・舌質紅・脈細数
  • 病位情報:心悸・不眠・健忘
心病

脾の病症

  • 共通症状:食欲不振・倦怠・腹脹・大便異常
  • 運化失調:食欲不振、下痢、浮腫
  • 気血生成不足による気虚、血虚
  • 湿の停滞、痰飲の形成
  • 昇清失調:めまい・下痢・内臓下垂
  • 統血低下:血便・血尿・不正出血
  • 腹部の症状:四肢・肌肉の症状・味覚の変化・唇の症状・思慮過度

本虚表実証

脾虚湿盛:脾気虚+痰湿の病状

  • 脾の運化機能の低下により、す水液が停滞して湿となり、湿が脾胃に停滞して起こる病証
  • 病位が脾、病態は気虚、湿の停滞
  • 病態情報:息切れ・倦怠・無力感・脈緩
  • 湿:舌苔厚膩、浮腫、下痢
  • 病位情報:腹脹、下痢、食欲不振

虚証

脾気虚:脾の症状+気虚の症状

  • 運化機能の低下、気血生成機能の低下を特徴とする病証
  • 病位は脾、病態は気虚
  • 病態情報:息切れ・倦怠・無力感・舌苔薄膩・脈濡
  • 病位情報:食少・食後の腹脹・下痢

脾陽虚:脾の症状+陽虚の症状

  • 脾陽不足により温煦機能が低下し、虚寒現象が現れる病証
  • 病態情報:寒がり・四肢の冷え・息切れ・無力感・脈細弱
  • 病位情報:腹脹・食欲不振・腹痛・喜温喜按・大便溏薄・完穀不化
脾病

肺の病証

  • 共通症状:咳嗽・喘息
  • 主気•呼吸の障害
  • 肺失宣降:呼吸異常・咳嗽・喘息
  • 宗気不足:息切れ・呼吸無力
  • 宣発粛降の失調:呼吸異常
  • 通調水道の失調:浮腫・尿少・痰飲
  • 百脈を朝める機能の失調:咳嗽、心悸
  • 皮毛、鼻、涕、憂悲と関連する症状

実証

風寒犯肺:肺の症状+風寒表証の症状

  • 病態情報:頭痛・悪寒・発熱・汗・脈浮緊
  • 病位情報:咳嗽・痰は希薄で白・鼻閉・水様鼻汁・鼻声・喉の痒み

風熱犯肺:肺の症状+風熱表証の症状

  • 病態情報:発熱・軽度の悪風・脈浮数
  • 病位情報:咳嗽・痰は粘性で黄・鼻閉・咽頭部の紅潮と痛み・黄色の鼻汁

痰湿阻肺:肺の症状+痰湿の症状

  • 痰湿によって肺失宣降となって起こる病証
  • 病位は肺、病態は痰湿による実
  • 病態情報:多痰・痰は白く粘性・舌苔白膩・脈滑
  • 病位情報:咳嗽・胸悶・痰が出ると咳嗽は軽減

(虚証)

肺気虚:肺の症状+気虚の症状

  • 肺の機能が減退した病証であり、衛外不固と津液の輸送機能の失調が現れる
  • 病位は肺、病態は気虚
  • 病態情報:息切れ・倦怠・脈弱
  • 病位情報:気不足・呼吸機能低下(無力な咳)
  • 通調水道の失調:浮腫・痰飲
  • 衛外不固:易感冒・自汗

肺陰虚:肺の症状+陰虚の症状

  • 肺の陰液が損傷し・虚熱が内生し・肺失清粛となって起こる病症
  • 病位は肺、病態は陰虚
  • 病態情報:五心煩熱・盗汗・舌質紅・脈細数
  • 病位情報:乾いた咳・咽頭の乾き
肺病

腎の病証

  • 共通症状:腰がだるい・尿の異常・性機能低下
  • 蔵精不足:発育障害・生殖機能減退・めまい・健忘・足腰の軟弱化
  • 主水障害:浮腫・尿少・夜間尿・痰飲
  • 納気障害:呼吸障害、吸気困難
  • 耳・歯・髪・腰・二陰と関連する症状

虚証

腎精不足:腎の症状+精虚の症状

  • 発育不良・生殖機能減退・老化が起こる
  • 病位は腎、病態は精虚
  • 病位情報:腰のだるさ・耳鳴り・尺脈弱
  • 発育が遅い・骨格の軟弱化・陽萎・不妊・性欲減退・閉経・難聴・脱毛、歯の動揺、健忘

腎気虚:腎の症状+気虚の症状

  • (腎気不固):腎の症状+気虚の症状+固摂失調の症状
  • 封蔵、固摂機能が弱まり、精関不固または膀胱失約が起こる病症
  • 病位は腎、病態は気虚による固摂減退
  • 病位情報:腰がだるく痛む
  • 病態情報:倦怠・精神疲労・失禁・遺尿・滑精・早泄・流産・早産

  • (腎不納気):腎の症状+気虚の症状+納気失調
  • 納気が弱くなり・喘息・息切れ・呼吸困難などが起こる病症
  • 病位は腎、病態は気虚による納気減退
  • 病態情報:腰がだるく痛む
  • 病態情報:息切れ・動くと増悪・喘息・呼多吸少

腎陽虚(命門火衰):腎の症状+陽虚の症状

  • 温煦機能、気化機能、生殖機能が低下し、虚寒現象が現れる病証
  • 病位は腎、病態は陽虚•虚寒
  • 病態情報:寒がり、四肢の冷え・脈弱
  • 病位情報:腰のだるさ・痛み・冷え・浮腫・陽萎・不妊

腎陰虚:腎の症状+陰虚の症状

  • 腎の陰液が不足した病証
  • 病位は腎、病態は陰虚•虚熱
  • 病態情報:五心煩熱・盗汗・舌質紅・舌苔少・脈細数
  • 病位情報:腰膝のだるさ

精血髄の不足:めまい・耳鳴り

生殖器の影響:遺精・早泄・不妊症・流産・早産

二便の影響:小便黄・大便結

腎病

ポイント

  • 五臓の証の中で肝と腎の証がよく出題される
  • 肝証:自律神経や情動の病証、高血圧などの症状にあたり、うつ・イライラ・胸脇苦満などを主証とする
  • 心証:循環器系や心臓病、不眠症、不整脈などの症状を主証とする
  • 脾証:消化器系や栄養吸収などの病証との関係が深く、食欲不振・腹部膨満感・大便異常(下痢と便秘)などを主証とする
  • 肺証:呼吸器系の病証、咳や喘息などを主証とする
  • 腎証:ホルモン系や生殖器系、発育などの関係が深く、尿の異常、生殖能力の異常、耳鳴りおよび発育障害などを主証とする

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