東洋医学～東洋医学的診察法と証の立て方～

• 望診（神技）：視覚による診察。顔色、皮膚、舌、爪、姿勢、表情などを観察します。
• 聞診（聖技）：聴覚と嗅覚による診察。声のトーンやにおいから内臓の状態を読み取ります。
• 問診（工技）：対話による診察。症状や生活習慣、既往歴を丁寧に聞き出します。
• 切診（巧技）：触覚による診察。脈診や腹診を通じて体内の状態を把握します。

四診について正しい組合せはどれか。

1. 切診 ─── 口臭
2. 望診 ─── 舌苔
3. 問診 ─── 脈状
4. 聞診 ─── 痛み

四診について誤っている組合せはどれか。

1. 問診 ─── 食欲
2. 望診 ─── 五色
3. 聞診 ─── 圧痛
4. 切診 ─── 脈状

四診のうち脈の状態を診るのはどれか。

1. 望診
2. 切診
3. 問診
4. 聞診

西洋医学の触診に相当するのはどれか。

1. 聞診
2. 問診
3. 望診
4. 切診

四診で実の反応はどれか。

1. 経脈に沿った陥凹
2. 按圧すると軽減する疼痛
3. 診察者の指を力強く押し上げる脈
4. 力のない声

• 光沢があって、明るく潤っている場合は予後良好
• 光沢がなく、艶がなくなっている場合は予後不良

• 三余
  • 血余：髪
  • 骨余：歯
  • 筋余：爪

神技（望診）で診るのはどれか。

1. 顔色
2. 筋硬結
3. 呼吸音
4. 関節痛

糖尿病患者に対する四診とその内容の組合わせで正しいのはどれか。

1. 望診──健康診断の結果をみせてもらった。
2. 聞診──１か月間の食生活の状況を聞いた。
3. 問診──息に甘い香りを感じた。
4. 切診──足背動脈の減弱を認めた。

望診で得られる所見はどれか。

1. 寒熱
2. 五音
3. 脈状
4. 舌質

舌診で舌尖部に配当されるのはどれか。

1. 肝
2. 脾
3. 心
4. 腎

腎を診る舌診部位はどれか。

1. 舌辺
2. 舌中央
3. 舌尖
4. 舌根

舌診部位と臓腑の組合せで正しいのはどれか。

1. 舌根部 ─── 肺
2. 舌辺部 ─── 腎
3. 舌尖部 ─── 心
4. 舌中部 ─── 肝

舌診部位と臓腑との組合せで正しいのはどれか。

1. 舌根部 ─── 心
2. 舌辺部 ─── 肺
3. 舌中部 ─── 脾
4. 舌尖部 ─── 腎

顔面と舌の五臓配当で正しい組合せはどれか。

1. 右の頬 ―――― 舌辺
2. 鼻 ―――――― 舌尖
3. 左の頬 ―――― 舌中
4. オトガイ ─── 舌根

陰虚による舌質の色はどれか。

1. 紅舌
2. 淡紅舌
3. 紫舌
4. 淡白舌

次の文で示す患者の病証でみられる舌象はどれか。 「43歳の男性。主訴は頭痛。めまい、目赤、胸脇苦満を伴う。最近、仕事上のストレスを抱えている。」

1. 紅舌
2. 淡白舌
3. 紫舌
4. 青舌

目のかすみ、めまい、脇部の隠痛および手足のふるえを呈する病証で最も考えられる舌質はどれか。

1. 紅舌
2. 紫舌
3. 淡紅舌
4. 淡白舌

「55歳の女性。皮下出血しやすく、皮膚はかさつき、腹が脹る。月経時に血塊を伴う。」 この患者の舌証として正しいのはどれか。

1. 胖舌
2. 灰苔
3. 紫舌
4. 燥苔

「45歳の男性。首や肩のこりが強く、寝汗をよくかき熟睡できない。便が硬く排便しづらい。」 この患者の舌の所見と脈状との組合せで正しいのはどれか。

1. 紅舌 ─── 細脈
2. 胖舌 ─── 結脈
3. 痩舌 ─── 滑脈
4. 淡舌 ─── 弦脈

陰虚にみられる舌苔はどれか。

1. 膩苔
2. 潤苔
3. 厚苔
4. 少苔

陰虚にみられる舌苔はどれか｡

1. 膩苔
2. 厚苔
3. 潤苔
4. 少苔

舌診で気陰両虚の所見はどれか。

1. 舌の色が青紫色である。
2. 舌下静脈の怒張がある。
3. 舌苔が剥落している。
4. 舌体が腫れて大きい。

次の文で示す患者の病証で最もみられる舌所見はどれか。 「54歳の女性。主訴は肩こり。2週間前に感冒にかかり咳が強く出た。現在も透明な鼻汁が出て痰が多い。」

1. 剥落苔
2. 膩苔
3. 黄苔
4. 燥苔

• 聴覚
  • 音声、呼吸音、咳、あえぎ、うめき、言葉の力強さやかすれ具合
• 嗅覚
  • 体臭、口臭、排泄物や分泌物のにおい

たとえば、呼吸が浅く弱々しい場合は肺の気虚や腎陽虚が、反対に声が大きく激しい咳であれば、外感風熱や肺実証などが疑われます。

聞診で用いる感覚はどれか。

1. 味覚
2. 触覚
3. 視覚
4. 嗅覚

聞診で診るのはどれか。

1. 排泄物の色
2. 悪寒発熱
3. 声の変化
4. 脈状

聞診で診るのはどれか。

1. 耳鳴がする。
2. 顔色が青い。
3. 圧痛、硬結がある。
4. 声に力がない。

聞診で診るのはどれか。

1. よくしゃべる。
2. 眠れない。
3. 食欲がない。
4. 耳鳴りがする。

聞診で診るのはどれか。

1. 意識状態
2. 舌の色
3. 体温
4. 口臭

聞診で診るのはどれか。

1. 五香
2. 五味
3. 五主
4. 五液

聞診で診るのはどれか。

1. 五悪
2. 五香
3. 五主
4. 五味

患者の体臭を診るのはどれか。

• 望診
• 聞診
• 問診
• 切診

五香を診るのはどれか。

1. 望診
2. 聞診
3. 切診
4. 問診

嗅覚によって診る方法はどれか。

1. 問診
2. 望診
3. 切診
4. 聞診

次の文で示す患者の病証で最もみられる症状はどれか。 「42歳の女性。主訴は月経周期の乱れ。子どもの面倒をみながらの在宅勤務でイライラすることが多い。」

1. 太息
2. 短気
3. 噴嚔
4. 呵欠

• 寒熱を問う（寒がり・ほてり・発熱・悪寒など）
• 飲食を問う（食欲・口渇・好み・消化不良・便通の変化）
• 睡眠を問う（寝つき、眠りの深さ、夢、夜間覚醒）
• 二便を問う（大便・小便の回数、性状、色、臭い）
• 情志を問う（精神状態、ストレス、不安、怒り、憂うつなど）

問診と関連する組合せはどれか。

1. 青 ─── 赤 ─── 黄
2. 臊─── 焦 ─── 香
3. 酸 ─── 苦 ─── 甘
4. 呼 ─── 笑 ─── 歌

問診事項はどれか。

1. 甘い香りがする。
2. 陥下がある。
3. 顔色が赤い。
4. 便秘している。

問診事項はどれか。

1. 表情
2. 体臭
3. 睡眠
4. 脈

問診で診るのはどれか。

1. 声に張りがある。
2. 甘いものを好む。
3. 顔色が赤い。
4. 脈が速い。

問診で診るのはどれか。

1. 脈状
2. 体臭
3. 体形
4. 悪寒

• 喜按（あんを好む） → 虚証に多い
• 拒按（触られるのを嫌う） → 実証に多い

実痛はどれか。

1. 冷やすと心地良い。
2. 痛みは鈍く持続性である。
3. 押えると気持ちが良い。
4. 温めると痛みは和らぐ。

虚の痛みはどれか。

1. 冷やすと快い。
2. 赤く腫れて痛む。
3. 押さえると痛みが増す。
4. 温めると気持ちがよい。

だるい痛みはどれか。

1. 隠痛
2. 刺痛
3. 酸痛
4. 脹痛

はっきりとしない持続的な痛みはどれか。

1. 掣痛
2. 脹痛
3. 重痛
4. 隠痛

シクシクとした持続的な痛みはどれか。

1. 脹痛
2. 重痛
3. 隠痛
4. 刺痛

外邪と疼痛の組合せで正しいのはどれか。

1. 熱邪 ─── 掣痛
2. 湿邪 ─── 酸痛
3. 寒邪 ─── 重痛
4. 風邪 ─── 灼痛

痛みの性質と病証との組合せで誤っているのはどれか。

1. 酸痛 ─── 虚証
2. 刺痛 ─── 血瘀
3. 重痛 ─── 湿証
4. 隠痛 ─── 気滞

｢31歳の女性。主訴は頭痛と肩こり。月経は不定期で月経時に頭痛が憎悪し、下腹部痛も出現する。月経血に血塊がみられ、舌下静脈の怒張もみられる。」 本患者の痛みの特徴はどれか。

1. 夜間に痛みが増悪する。
2. だるい感じの痛みが現れる。
3. 痛む部位が移動する。
4. 冷やすと疼痛が軽減する。

六経病証の頭痛分類で正しい組合せはどれか。

1. 前頭部 ─── 太陽経頭痛
2. 後頭部 ─── 少陽経頭痛
3. 頭頂部 ─── 厥陰経頭痛
4. 側頭部 ─── 陽明経頭痛

頭痛の部位と分類との組合せで正しいのはどれか。

1. 頭頂部 ――― 厥陰経頭痛
2. 前頭部 ――― 太陽経頭痛
3. 側頭部 ――― 陽明経頭痛
4. 後頭部 ――― 少陽経頭痛

食滞について誤っている記述はどれか。

1. 呑酸がある。
2. 大便に酸臭がある。
3. 消渇が起こる。
4. 食を嫌う。

所見と病証との組合せで正しいのはどれか。

1. 口淡 ───── 脾気虚証
2. 口苦 ───── 脾陽虚証
3. 消穀善飢 ─── 脾気虚証
4. 厭食 ───── 胃寒証

一定の時刻に発熱する特徴をもつのはどれか。

1. 往来寒熱
2. 但熱不寒
3. 壮熱
4. 潮熱

「頭痛、首と肩がこる、手足の関節が痛む、厚着をしても寒い、微熱、薄白苔、緊脈。」 この患者の症状として正しいのはどれか。

1. 無汗
2. 泄瀉
3. 口渇
4. 食欲不振

次の文で示す患者の病証で最もみられる汗の状態はどれか。 「36歳の男性。主訴は咳嗽。水様の鼻汁を伴い、息切れ、倦怠感も訴える。脈は弱。」

1. 盗汗
2. 大汗
3. 絶汗
4. 自汗

陽がたかぶり、津液が蒸化されて発汗し、手足のほてりが出るのはどれか。

1. 盗汗
2. 戦汗
3. 自汗
4. 大汗

統血作用の失調でみられるのはどれか。

1. 崩漏
2. 秘結
3. 帯下
4. 陽萎

冷え症で他覚的にも冷えが認められる状態を何というか。

1. 悪風
2. 悪寒
3. 傷寒
4. 厥冷

切診で診るのはどれか。

1. 眩暈
2. 咳嗽
3. 陥下
4. 舌苔

切診事項はどれか。

1. よくしゃべる。
2. 硬結がある。
3. 食欲がない。
4. 顔色が悪い。

切経で按圧によって診るのはどれか。

1. 硬結
2. 皮膚のざらつき
3. 皮膚温
4. 知覚鈍麻

圧痛を診るのはどれか。

1. 切診
2. 聞診
3. 望診
4. 問診

切経で虚の反応はどれか。

1. 熱感
2. 不仁
3. 拒按
4. 緊張

切経で虚の所見はどれか。

1. 緊張
2. 硬結
3. 不仁
4. 拒按

切経による実の反応はどれか。

1. 不仁
2. 冷感
3. 陥下
4. 緊張

経穴の切経で｢実｣の所見はどれか。

1. 湿潤
2. 陥下
3. 緊張
4. 不仁

切経で実の反応はどれか。

1. 熱感
2. 陥下
3. 不仁
4. 皮膚のざらつき

切診でないのはどれか。

1. 舌診
2. 切経
3. 腹診
4. 脈診

平人の腹はどれか。

1. 下腹部に抵抗がある。
2. 上腹部が平らである。
3. 心下部に痞えがある。
4. 季肋下部に充満感がある。

腹診で誤っている記述はどれか。

1. 上実下虚の腹は脾実腎虚にみられる。
2. 天枢穴では大腸の異常を診る。
3. 五臓診では肝の状態は臍の左側で診る。
4. 胸脇苦満は心実証でみられる。

腹診において腹部中央で診る臓はどれか。

1. 腎
2. 脾
3. 肝
4. 肺

難経の腹診において臍の下で診る病はどれか。

1. 腎の病
2. 脾の病
3. 心の病
4. 肝の病

五臓の腹診で肺の臓を診る部位はどれか。

1. 臍の左
2. 臍の下
3. 臍の右
4. 臍の上

腹診で腎の臓はどこで診るか。

1. 臍の左
2. 臍の右
3. 臍の上
4. 臍の下

腎虚の腹証はどれか。

1. 小腹不仁
2. 小腹急結
3. 心下痞鞭（硬）
4. 胸脇苦満

腎虚の腹証はどれか。

1. 心下痞鞭
2. 胸脇苦満
3. 小腹不仁
4. 小腹急結

腎虚でみられる腹証はどれか。

1. 心下痞鞭
2. 胸脇苦満
3. 少腹急結
4. 小腹不仁

難経による五臓と腹診部位との組合せで正しいのはどれか。

1. 肺 ─── 心下部
2. 心 ─── 中胃部
3. 肝 ─── 臍の左側
4. 腎 ─── 臍の右側

腹証で正しい組合せはどれか。

1. 心下痞硬 ─── 脾
2. 小腹急結 ─── 腎
3. 小腹不仁 ─── 瘀血
4. 胸脇苦満 ─── 肝

胸脇苦満を示すのはどの臓の病か。

1. 腎
2. 肝
3. 肺
4. 脾

胸脇苦満を呈する臓はどれか。

1. 腎
2. 心
3. 肝
4. 肺

季肋部で診る腹証はどれか。

1. 小腹急結
2. 胸脇苦満
3. 心下痞硬
4. 臍下不仁

季肋部で診る腹証はどれか。

1. 心下痞鞭
2. 胸脇苦満
3. 小腹急結
4. 裏急

小腹不仁を示す臓の病はどれか。

1. 脾
2. 肝
3. 心
4. 腎

小腹不仁はどこで診るか。

1. 肋骨下部
2. 下腹部
3. 臍部
4. 心窩部

小腹不仁について誤っているのはどれか。

1. 小腹の知覚麻痺
2. 小腹の動悸
3. 腎虚の腹証
4. 小腹の無力空虚

心・心包の病証で多くみられるのはどれか。

1. 胸脇苦満
2. 裏急
3. 小腹急結
4. 心下痞鞭

腹証で瘀血を診る部位はどれか。

1. 季肋部
2. 臍部
3. 心窩部
4. 左腸骨窩

瘀血の腹証はどれか。

1. 小腹急結
2. 胸脇苦満
3. 小腹不仁
4. 心下痞硬

瘀血の腹証はどれか。

1. 胸脇苦満
2. 小腹急結
3. 心下痞硬
4. 小腹不仁

瘀血でみられる腹診所見はどれか。

1. 小腹不仁
2. 腹裏拘急
3. 胸脇苦満
4. 少腹急結

虚労の際にみられる腹証はどれか。

1. 心下痞硬
2. 腹裏拘急
3. 胸脇苦満
4. 少腹急結

虚労でみられる腹証はどれか。

1. 心下痞鞭
2. 胸脇苦満
3. 少腹急結
4. 裏急

次の文で示す腹証はどれか。 「季肋下部に充満感があり、肋骨弓の下縁に指を入れようとすると抵抗、圧痛がある。」

1. 胸脇苦満
2. 小腹不仁
3. 心下痞硬
4. 小腹急結

次の文で示す症例の腹診所見はどれか。 「44歳の女性。主訴は頭痛。半年前に転職し、上司との人間関係がうまくいかず気が滅入る。頭部に刺すような痛みがあり、顔のシミが目立つようになってきた。」

1. 小腹不仁
2. 腹裏拘急
3. 心下痞鞭
4. 少腹急結

次の文で示す患者の腹診所見はどれか。 「75歳の女性。半年前から膝に力が入らない。姿勢は前かがみで、1回の尿量が少なく、足がむくむ。」

• 胸脇苦満
• 虚里の動
• 少(小)腹急結
• 小腹不仁

🌿 脈診は、患者の生命力や臓腑の状態を把握する東洋医学の基本技法です。

寸口（手首）で左右それぞれ三部に分けて、浅深・強弱・速さなどを確認します。

脈状の分類は祖脈・表脈・裏脈・病脈に大別され、それぞれの性状に応じて病因・病位・虚実寒熱などを推定します。

代表的な脈象とその病証

脈状の組み合わせで弁証する例：

• 沈・遅・緊 → 寒証
• 浮・数 → 熱証
• 虚・細 → 虚証・血虚
• 滑・濡 → 湿証
• 濇・結 → 血瘀
• 弦・緊 → 肝胆病・痛証

脈について正しい記述はどれか。

1. 人迎気口脈診は経絡病証を診る。
2. 陰脈、陽脈は粗脈である。
3. 左手の関上の脈は肝・胆を診る。
4. 弦脈、緊脈は陰脈である。

脈について誤っている記述はどれか。

1. 祖脈には数脈がある。
2. 四季に応じる脈には弦脈がある。
3. 八裏の脈には結脈がある。
4. 七表の脈には実脈がある。

脈についての記述で誤っているのはどれか。

1. 虚里の動で腎の働きを診る。
2. 臍下丹田の動悸で先天の原気を診る。
3. 四季の移り変わりに応じて変動する。
4. 祖脈は脈状の基本である。

左乳下で触れる脈はどれか。

1. 腎間の動悸
2. 虚里の脈
3. 胃の気の脈
4. 虎口三関の脈

実熱証で診られる脈状はどれか。

1. 虚
2. 数
3. 沈
4. 細

虚証でみられるのはどれか。

1. 滑脈
2. 緊脈
3. 細脈
4. 洪脈

力がなく細い脈の状態を何というか。

1. 虚脈
2. 浮脈
3. 実脈
4. 数脈

珠をころがしたような脈はどれか。

1. 弦脈
2. 洪脈
3. 滑脈
4. 緩脈

弱々しく細く指に感じられる脈状で虚証にみられるのはどれか。

1. 滑脈
2. 弦脈
3. 洪脈　
4. 濡脈

「咽喉の閉塞感、怒りっぽい、抑うつ、胸脇苦満」 最も考えられる脈状はどれか。

1. 濇脈
2. 濡脈
3. 結脈
4. 弦脈

七表の脈でないのはどれか。

1. 弦脈
2. 実脈
3. 遅脈
4. 浮脈

八裏の脈はどれか。

1. 濡脈
2. 緊脈
3. 結脈
4. 滑脈

八裏の脈はどれか。

1. 短脈
2. 緊脈
3. 伏脈
4. 代脈

九道の脈はどれか。

1. 細脈
2. 浮脈
3. 弦脈
4. 遅脈

四季と脈状との組合せで誤っているのはどれか。

1. 春 ─── 緩脈
2. 秋 ─── 毛脈
3. 冬 ─── 石脈
4. 夏 ─── 洪脈

季節と脈状との組合せで正しいのはどれか。

1. 冬 ─── 毛脈
2. 秋 ─── 石脈
3. 春 ─── 緩脈
4. 夏 ─── 洪脈

｢56歳の男性。主訴は食欲不振。腹部の痞えや膨満感、重痛を伴う。口が粘る、口苦、臭いの強い下痢がみられる｡」 本患者の病証でみられる脈状はどれか。

1. 濇脈
2. 滑脈
3. 結脈
4. 細脈

次の文で示す患者の病証でみられる脈診所見はどれか。 ｢52歳の男性。主訴は腰痛。不眠や手足のほてりを伴う。仕事の疲れがたまると眩暈や盗汗が起こる｡」

1. 細脈
2. 弦脈
3. 緊脈
4. 滑脈

｢31歳の女性。主訴は頭痛と肩こり。月経は不定期で月経時に頭痛が憎悪し、下腹部痛も出現する。月経血に血塊がみられ、舌下静脈の怒張もみられる。」 本患者の病証でみられる脈状はどれか。

1. 絹糸のように細くて力があり、按じて左右に移る脈
2. 弾力に富み、琴の弦を按じるような脈
3. ざらざらとして渋滞したような脈
4. 浮いていて細軟の脈

次の文で示す患者の病証で最もみられる脈状はどれか。 「43歳の男性。主訴は便秘。1週間前に風邪を引き、その後、口渇が強くなり発汗も多くなった。午後3時から5時くらいまで体温が高くなる。」

1. 弦脈
2. 濡脈
3. 緩脈
4. 洪脈

次の文で示す患者の病証で最もみられる脈状はどれか。 「45歳の女性。主訴は膝痛。10日前に転倒して膝を打撲した。現在も膝内側が腫れて痛み、夜間も痛む｡」

1. 洪脈
2. 濇脈
3. 滑脈
4. 濡脈

汗と脈状の組合せで正しいのはどれか。

1. 手足心汗 ――― 細脈
2. 大汗 ――― 滑脈
3. 無汗 ――― 濇脈
4. 戦汗 ――― 結脈

祖脈に含まれるのはどれか。

1. 数脈
2. 長脈
3. 細脈
4. 弱脈

祖脈でないのはどれか。

1. 数脈
2. 遅脈
3. 浮脈
4. 大脈

脈診で脈状をみるのはどれか。

1. 六部定位脈
2. 人迎脈口
3. 祖脈
4. 三部九候

季肋部に充満感があり、按圧すると抵抗や圧痛がある場合の脈状はどれか。

1. 促脈
2. 洪脈
3. 濡脈
4. 弦脈

一呼吸に六動以上の脈はどれか。

1. 数脈
2. 浮脈
3. 沈脈
4. 実脈