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広告 西洋医学

国家試験対策~進行性病変~

肥大

  • 仕事肥大
    • 臓器に過剰な負担がかかり生じる
    • 骨格筋、心筋肥大
    • 左心室肥大
      • 大動脈弁疾患
      • 本態性高血圧
      • スポーツ
    • 右心室肥大
      • 慢性肺疾患
      • 原発性肺高血圧
      • 僧帽弁膜疾患
  • 代償肥大
    • 片側の臓器が損傷した際にもう一方の臓器に肥大がおこる
  • 仮性肥大
    • 見かけ上は器官の容積は肥大しているが、実質細胞には変性萎縮があり、その部分に結合組織や脂肪に置換されている

労働性肥大を起こしやすいのはどれか。

  • 前立腺
  • 心臓

部分切除で代償性肥大を起こすのはどれか。

  • 肺臓
  • 肝臓
  • 脾臓
  • 膵臓

代償性肥大を起こしやすいのはどれか。

  • 乳腺
  • 腎臓
  • 前立腺
  • 心臓

肥大の分類として誤っているのはどれか。

  • 代償性肥大
  • 労働性肥大
  • 仮性肥大
  • 補腔性肥大

肥大と増殖について誤っている記述はどれか。

  • 肥大は個々の細胞の容積が増す。
  • 増殖は個々の細胞の数が増す。
  • 労働性肥大は筋組織で起こりやすい。
  • 代償性肥大は神経組織で起こりやすい。

左心室肥大をきたすのはどれか。

  • 肺性心
  • 僧帽弁狭窄
  • 肺動脈弁狭窄
  • 大動脈弁狭窄

左心室肥大をきたす疾患はどれか。

  • 三尖弁閉鎖不全症
  • 肺動脈弁狭窄症
  • 僧帽弁狭窄症
  • 大動脈弁狭窄症

右心室肥大をきたす疾患はどれか。

  • 肺性心
  • 大動脈弁狭窄
  • 大動脈弁閉鎖不全
  • 高血圧症

右心室肥大をきたすのはどれか。

  • 心内膜炎
  • 大動脈弁狭窄症
  • 狭心症
  • 肺性心

右心室肥大をきたす疾患はどれか。

  • 大動脈弁狭窄症
  • 大動脈瘤
  • 原発性肺高血圧症
  • 本態性高血圧症

デュシェンヌ型筋ジストロフィーについて正しいのはどれか。

  • 女性に多い。
  • 腓腹筋の仮性肥大がみられる。
  • 血清CK値は正常である。
  • 関節拘縮のため踵足になる。

再生

  • 全く再生しないもの
    • 神経細胞
    • 心筋細胞
  • 再生力がよわいもの
    • 横紋筋
    • 平滑筋
    • 腺上皮細胞
  • 再生力が強いもの
    • 結合組織
    • 神経膠細胞
    • 末梢神経線維
    • 表皮
    • 粘膜上皮
    • 幹細胞
    • 骨組織
    • 軟骨組織
    • 毛細血管
    • 赤色骨髄

再生の最も盛んな組織はどれか。

  • 赤色骨髄
  • 心筋
  • 神経
  • 平滑筋

再生能力が最も高いのはどれか。

  • 神経
  • 表皮
  • 心筋
  • 軟骨

再生能力が最も高いのはどれか。

  • 神経細胞
  • 内皮細胞
  • 平滑筋細胞
  • 横紋筋細胞

再生能力が最も強いのはどれか。

  • 横紋筋線維
  • 平滑筋線維
  • 神経線維
  • 神経細胞

再生能力が最も低い組織はどれか。

  • 末梢神経
  • 皮膚
  • 軟骨
  • 心筋

再生能力が最も低いのはどれか。

  • 肝細胞
  • 心筋細胞
  • 神経膠細胞
  • 血管内皮細胞

再生しないのはどれか。

  • 線維芽細胞
  • 血管内皮細胞
  • 骨組織
  • 神経細胞

生理的再生を示す組織はどれか。

  • 結合組織
  • 神経膠組織
  • 腸粘膜上皮
  • 毛細血管

寿命の最も長い細胞はどれか。

  • 赤血球
  • リンパ球
  • 神経細胞
  • 上皮細胞

最も寿命の長い細胞はどれか。

  • 上皮細胞
  • 赤血球
  • 白血球
  • 神経細胞

完全再生するのはどれか。

  • びらん
  • 褥瘡
  • 挫傷
  • 骨折

神経組織の再生について正しい記述はどれか。

  • 神経細胞には再生能力がない。
  • 神経膠細胞には再生能力がない。
  • 末梢神経の軸索は伸長しない。
  • シュワン細胞は再生しない。

不完全再生が行われるのはどれか。

  • 神経膠組織
  • 胃粘膜
  • 心筋
  • 子宮内膜

神経組織の損傷でみられないのはどれか。

  • グリア細胞の増殖
  • 神経細胞体の再生
  • 神経線維の再生
  • 神経線維の逆行変性

末梢神経損傷で誤っている記述はどれか。

  • 神経伝導速度検査で異常を示す。
  • 支配領域の発汗障害をきたす。
  • 損傷軸索の再生時にチネル徴候がみられる。
  • ニューラプラキシアは神経の完全切断である。

化生

  • 分化成熟した組織や細胞が性質の異なる別の細胞組織に変化する
  • 腸上皮化生
    • 胃粘膜上皮→腸粘膜上皮
  • 扁平上皮化生
    • 気管支、子宮頚部の円柱上皮→扁平上皮
  • 間接化生
    • 再生が前提
  • 直接化生
    • 再生をともなわない

化生について正しいのはどれか。

  • 適応現象
  • 老化現象
  • 一次性治癒
  • 拒絶反応

化生について誤っているのはどれか。

  • 腫瘍性変化
  • 組織適応
  • 上皮間変化
  • 形態変化

化生について誤っているのはどれか。

  • 適応現象である。
  • 可逆的変化である。
  • 直接化生は再生を前提とする。
  • 扁平上皮化生は間接化生である。

異物処理

  • 排除(貪食、吸収、融解)
    • 炭粉
    • 壊死組織
    • 変性組織
  • 器質化
    • 血栓や梗塞巣の壊死組織の線維化
  • 被包
    • 縫合糸
    • 寄生虫卵
    • 鉱物

異物を処理する機転はどれか。

  • 器質化
  • 化生
  • 変性
  • 膿傷

組織内異物の処理方法として適切でないのはどれか。

  • 排除
  • 器質化
  • 被包
  • 変質

組織内異物の処理法として誤っているのはどれか。

  • 排除
  • 器質化
  • 被包
  • 再生

組織内異物処理について誤っている組合せはどれか。

  • 炭粉---貪食
  • ナイロン糸---融解
  • 折れた鍼---被包
  • 血栓---器質化

異物とその処理方法との組合せで適切でないのはどれか。

  • 炭粉---貧食
  • 血栓---器質化
  • 折れた鍼---被包化
  • ナイロン糸---融解

創傷治癒

  • 肉芽組織
    • 毛細血管、線維芽細胞に富む幼弱な結合組織
    • 白血球、貪食細胞を含む
  • 一次的治癒
    • 感染がなく、最低限の肉芽組織で治癒する
    • 外科的治癒
  • 二次的治癒
    • 感染があり、大量の肉芽と瘢痕の残存をともなう
    • 肉芽形成治癒
  • 炎症期→増殖期→瘢痕期
  • 肉芽組織→膠原線維→毛細血管•遊走細胞減少→結合組織性瘢痕→瘢痕性収縮→治癒

第1次治癒で治るのはどれか。

  • 切創
  • 挫傷
  • 褥瘡
  • 第3度熱傷

創傷治癒を促進するのはどれか。

  • 安静
  • 感染
  • 異物
  • 低蛋白血症

瘢痕組織の主体を占めるのはどれか。

  • 毛細血管
  • 膠原線維
  • 遊走細胞
  • 再生上皮

肉芽組織の構成要素はどれか。

  • 上皮細胞
  • 内皮細胞
  • 神経細胞
  • 平滑筋細胞

肉芽組織の構成要素はどれか。

  • 線維芽細胞
  • 平滑筋細胞
  • 横紋筋細胞
  • 上皮細胞

肉芽組織の構成成分でないのはどれか。

  • 上皮細胞
  • 貪食細胞
  • 血管内皮細胞
  • 線維芽細胞

肉芽組織の構成要素でないのはどれか。

  • 線維芽細胞
  • 毛細血管
  • 貪食細胞
  • 再生上皮

創傷の治癒過程で最も遅い時期にみられるのはどれか。

  • 水腫
  • 好中球浸潤
  • 毛細血管の増生
  • 膠原線維の増生

創傷治癒を最も抑制するのはどれか。

  • 解熱薬
  • 抗菌薬
  • 向精神薬
  • 副腎皮質ステロイド薬

移植

  • 自己移植
    • 同じ個体内での移植
  • 異種異種
    • 種類が異なる動物間での移植
  • 同系移植
    • 一卵性双生児
  • 異系移植
    • 遺伝的に異なる同種間の移植

親子間で行われる移植はどれか。

  • 自家移植
  • 同系移植
  • 異系移植
  • 異種移植

拒絶反応が最も起こりやすいのはどれか。

  • 自家移植
  • 同系移植
  • 同種移植
  • 異種移植

最も成功率の低い移植はどれか。

  • 自家移植
  • 同系移植
  • 同種移植
  • 異種移植

臓器移植

骨髄移植の適応となる疾患はどれか。

  • 悪性貧血
  • 白血病
  • 血友病
  • エイズ

我が国の臓器移植法の適用にならない臓器はどれか。

  • 骨髄
  • 膵臓
  • 小腸

現在の日本で移植の対象でない臓器組織はどれか。

  • 心臓
  • 腎臓
  • 骨髄

我が国における脳死について正しい記述はどれか。

  • 脳死は法制化されていない。
  • 心臓移植に用いる心臓は脳死した者から摘出される。
  • 脳死の判定は医師の裁量による。
  • 深昏睡と同じである。

移植までの保存可能時間が最も長い臓器はどれか。

  • 心臓
  • 肝臓
  • 腎臓

移植免疫

臓器移植の拒絶反応で、移植された臓器を直接攻撃するのはどれか。

  • 好中球
  • 形質細胞
  • キラーT細胞
  • マクロファージ

骨髄移植後のGVHD(移植片対宿主病)で宿主を攻撃する細胞はどれか。

  • 好中球
  • B細胞
  • T細胞
  • 形質細胞

GVH反応が最も起きやすい移植臓器はどれか。

  • 角膜
  • 肝臓
  • 腎臓
  • 骨髄

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