こんにちは。
プライマリ・ケアサポート きらぼし、鍼灸師・看護師のKagayaです。
「訪問鍼灸を頼みたいけど、料金はどれくらい？」「保険は使えるの？」「自費だと何が違うの？」――そんな疑問をお持ちではありませんか。
実際に、Kagayaのもとにご相談いただく方の多くは、まず最初にこの料金や保険適用の仕組みについて不安や疑問を抱えています。
特に、小平市や周辺エリア（東村山・東大和・東久留米・国分寺・立川）にお住まいの方は、訪問鍼灸の事業者が複数あり、料金体系や施術内容に差があります。
ホームページを見ても、すぐに具体的な料金や条件が分からず、「問い合わせる前に大体の相場を知っておきたい」という方が多いのも事実です。
この記事では、訪問鍼灸の料金相場や保険適用の条件、自費で受ける場合のメリットとデメリット、そしてケース別の選び方まで、初めて依頼する方にも分かりやすくまとめています。
最後には『きらぼし』の料金と対応エリア、予約方法も載せていますので、ご自身やご家族の状況に合った訪問鍼灸を選ぶ参考にしていただけます。
訪問鍼灸は、単なる「鍼を打つ」「お灸をする」だけのサービスではありません。
施術者がご自宅や施設に訪問し、日常生活の環境や身体の状態を直接確認しながら、その方に合わせた施術やアドバイスを提供します。
そのため、通院が難しい方や、リハビリや生活支援と合わせたケアを希望する方にとっては、大きな安心とメリットがあります。
この記事でわかること
- 小平市周辺の訪問鍼灸の料金相場（保険・自費）
- 保険適用の条件と手続き
- 自費訪問鍼灸のメリット・デメリット
- ケース別のおすすめ選び方
- 『きらぼし』の料金・対応エリア・予約方法
これから訪問鍼灸を検討している方にとって、料金や制度の違いを知ることは「安心して依頼できる第一歩」です。
ぜひ最後までお読みいただき、ご自身にとってベストな選択を見つけてください。
🌟訪問鍼灸とは？対象者とメリット
訪問鍼灸とは、鍼灸師が患者さまのご自宅や施設へ直接訪問し、その場で施術を行うサービスです。
一般的な鍼灸院や治療院とは異なり、施術を受ける方が移動する必要がないため、身体的・精神的な負担を大きく軽減できます。
特に、歩行が難しい方や外出に介助が必要な方にとって、通院の手間がなくなることは大きなメリットです。
また、施術環境がご自宅や施設内であることで、安心感を持って施術を受けられる方も多くいらっしゃいます。
訪問鍼灸の対象となる方はさまざまです。
たとえば、脳血管障害の後遺症で麻痺や拘縮が残っている方、慢性的な腰痛や肩こり、関節痛で長年悩まれている方、嚥下障害や呼吸機能の低下に伴い生活動作が制限されている方などが挙げられます。
さらに、発達障がいや重症心身障がいを持つお子さん、加齢や疾患により外出が困難になった高齢者の方も多く利用されています。
Kagayaがこれまで訪問してきた経験でも、年齢層や症状の幅は非常に広く、一人ひとりに合わせた柔軟な対応が求められます。
訪問鍼灸の魅力の一つは、施術場所が「生活の場」であることです。
施術者がその人のベッドや車いすの使用状況、室内の動線、介助の仕方などを直接確認できるため、生活に密着したケアが可能になります。
たとえば、寝返りがしにくい方にはベッド上での体位変換や関節可動域訓練を、呼吸器を使用している方には呼吸を補助しながらの施術やリラクゼーションを提案できます。
このように、通院型の治療では得られない情報を基に、より安全で効果的な施術が実現できるのです。
また、訪問鍼灸はご家族や介助者にとってもメリットがあります。
外出準備や送迎にかかる時間・労力が省けるため、介護負担の軽減につながります。
施術中にご家族が別の家事や休息の時間を取ることもでき、結果として家庭全体の生活の質（QOL）が向上します。
特に障がい児や要介護高齢者を抱えるご家庭では、この「時間のゆとり」がとても貴重です。
Kagayaは、訪問鍼灸において「施術だけでなく、その人の暮らしを支えること」を大切にしています。
身体の痛みや不調の緩和はもちろん、睡眠の質を上げたり、嚥下や食事動作をスムーズにしたり、呼吸を楽にするケアを取り入れることも可能です。
訪問鍼灸のメリットまとめ
- 移動負担の軽減：外出や送迎の必要がないため、体力や介助の負担が減る
- 生活環境に合わせた施術：ベッドや車いす、呼吸器など現場の状況を踏まえた安全な施術が可能
- 幅広い対象者：高齢者から障がい児まで、年齢や症状に応じた柔軟な対応
- 家族の負担軽減：施術中に家事や休憩ができ、介護ストレスの軽減につながる
- 多様なアプローチ：鍼灸＋リハビリ＋感覚統合療法などの複合ケアが可能
訪問鍼灸は、単なる治療ではなく「その人の生活をより良くするための総合ケア」です。
痛みや不調でお困りの方はもちろん、「生活全体を整えたい」「介護負担を減らしたい」と感じている方にも、大きな価値を提供できるサービスです。
🌟小平市周辺の訪問鍼灸「料金相場」【保険・自費】
ここでは、小平市および周辺エリア（東村山・東大和・東久留米・国分寺・立川）での訪問鍼灸の料金相場を、Kagayaが実際の活動や他事業者との情報交換から把握している範囲でまとめます。
あくまで地域相場の目安であり、実際の金額は施術内容・到達距離・施術時間・事業所方針などによって変動します。
正式な金額や条件は必ず各事業者へ直接ご確認ください。
訪問鍼灸の料金は大きく「健康保険を使う場合」と「自費で受ける場合」に分かれます。
健康保険が使えるケースは、対象となる疾患があり、かかりつけ医のはり・きゅう施術同意書を取得できることが条件です。
保険適用であれば自己負担は1〜3割となり、1回あたり数百円〜1,500円前後が一般的です。
一方、自費の場合は施術の自由度が高く、時間や内容を細かく設計できる反面、1回あたり6,000〜12,000円程度と費用は高くなります。
また、施設やデイサービスと提携して行う訪問鍼灸もあり、この場合は施設との契約内容に準じた料金設定になります。
個人負担分は保険を利用できる場合と自費の場合があります。
施設内で複数名にまとめて施術を行うケースでは、送迎や日程調整も含めてスムーズに進むことが多いですが、事業所の方針によっては鍼灸導入が難しい場合もあります。
下記は、現時点での地域相場の一例です。
| 区分 | 相場の目安 | 含まれることが多い内容 | 備考 |
|---|---|---|---|
| 健康保険（はり・きゅう） | 自己負担1〜3割で数百円〜1,500円/回 | 対象疾患に対する施術＋往療料 | 医師の同意書が必要。対象疾患に限りあり。月回数の目安あり。 |
| 自費（訪問） | 6,000〜12,000円/回（40〜60分目安）＋距離加算1,000〜2,000円 | 評価 → 施術（鍼・灸・筋膜・頭鍼等） → 生活動作アドバイス | 症状や時間の自由度が高い／リハ・療育の同時進行も柔軟に設計可 |
| 施設・デイ提携 | 施設契約に準拠（個人負担は保険or自費） | 複数名の一括施術・送迎連携など | 事業所の方針により可否が変わる |
料金を見ると、自費は保険に比べて高額に感じられるかもしれませんが、その分「時間配分の自由度」「施術内容の幅」「複合的なケア」の面で大きな利点があります。
たとえば、自費では痛みの緩和に加えて、睡眠リズムの調整、嚥下のサポート、感覚過敏へのアプローチ、姿勢や動作の指導まで、一度の訪問で幅広く対応できます。
一方、保険は費用負担を抑えやすく、慢性痛やしびれのケアを長期的に継続しやすいのが強みです。
そのため、「とにかく費用を抑えて長く続けたい方」は保険適用を、「短期間で集中的に整えたい方」や「複合的な症状・生活全般のケアを求める方」は自費、または保険＋自費の併用を選ぶのがおすすめです。
費用と内容のバランスを考えて、ご自身に合った方法を見つけてください。
🌟保険適用の条件と必要な手続き
訪問鍼灸で健康保険を利用できるかどうかは、国が定めた条件に基づきます。
保険適用を受けるためには、対象疾患であることと、医師からの「はり・きゅう施術同意書」が発行されていることの2つが必須条件です。
ここでは、小平市周辺で訪問鍼灸を検討している方に向けて、対象疾患や手続きの流れ、注意点を詳しく説明します。
対象疾患の例として、以下が挙げられます。
- 神経痛：坐骨神経痛や肋間神経痛など、神経の走行に沿って痛みが出る症状
- リウマチ：慢性的な関節炎による痛みやこわばり
- 頸腕症候群：首や肩から腕にかけてのしびれ・痛み
- 五十肩：肩の動きが制限され、痛みを伴う状態
- 腰痛症：慢性的な腰痛（急性腰痛は原則対象外）
- 頸椎捻挫後遺症：いわゆる「むち打ち症」の後遺症による慢性症状
上記はあくまで代表的な疾患であり、これらに該当していても、急性期（発症から日が浅い状態）や他の保険医療機関で同じ部位の治療を受けている場合は適用外となることがあります。
慢性疾患であっても、医師が鍼灸施術の必要性を認めなければ同意書は発行されません。
必須書類は「はり・きゅう施術同意書」です。
これは、かかりつけ医や整形外科の医師に依頼し、診断内容と共に発行してもらう書類です。
施術者（私たち鍼灸師）が書式を用意し、患者さん経由または直接医療機関に持参していただく形が一般的です。
保険適用までの流れは以下の通りです。
- きらぼし等の訪問鍼灸事業者へ相談（症状や生活状況の確認）
- 施術者による初回評価（症状・可動域・生活動作など）
- 医師に「はり・きゅう施術同意書」の発行を依頼
- 同意書の発行後、訪問鍼灸を開始
- 月ごとに施術報告書とレセプト（請求書）を保険者へ提出
注意点として、同じ部位を同時期に他の保険治療（例：整形外科での物理療法やリハビリ）を受けている場合、保険適用はできません。
これは二重請求を防ぐための制度上のルールです。
例えば腰痛で整形外科の温熱療法を受けている場合、その期間に腰部への鍼灸は保険適用外となります。
🌟自費訪問鍼灸のメリット・デメリット
自費訪問鍼灸は、健康保険を利用しない分、施術内容や時間の自由度が高く、生活全般にわたるケアを行えるのが特徴です。
一方で、費用面や訪問条件には注意が必要です。
ここでは、実際に小平市周辺で自費訪問鍼灸を行ってきた経験から、メリットとデメリットを整理してお伝えします。
メリット
- 時間配分と内容を自由設計： 保険診療では時間や施術部位に制限がありますが、自費では施術者と相談しながら自由にプランを組めます。鍼灸だけでなく、ストレッチ、関節可動域訓練、感覚統合療法、睡眠環境の整備などを組み合わせ、一度の訪問で総合的に対応できます。
- 生活単位でのケアが可能： 施術だけでなく、ベッドや車いすの高さ調整、食事や排泄動作の介助姿勢、介護負担軽減の方法など、生活全般を見据えた提案ができます。ご家族や介助者も一緒に改善方法を学べるため、日常生活の質が向上します。
- 専門性の高い技術を横断的に統合： BFA（戦場鍼）、YNSA（山元式新頭鍼療法）、耳ツボ療法、スヌーズレン療法など、通常の保険施術では対応しにくい多彩な技法を組み合わせられます。特に障がい児や難治性症状へのケアでは、この柔軟さが大きな強みとなります。
- 症状や目的に応じた柔軟な訪問頻度： 集中的に改善を図る短期プランや、季節や体調の変化に合わせたメンテナンスプランなど、ライフスタイルに合わせた訪問計画が可能です。
デメリット
- 費用負担が増える： 保険適用と比べて1回あたりの費用が高く、長期継続には予算面の調整が必要です。特に週1回以上の訪問を希望する場合は、年間コストを事前に計算しておくと安心です。
- 訪問エリアや枠に制限がある： 事業者ごとに訪問可能距離や時間枠が異なります。エリア外の場合は距離加算がかかる、または訪問が難しいケースもあります。
- 事業者の質に差がある： 保険制度の枠外であるため、サービス内容や技術水準は事業者によって大きく異なります。ホームページや口コミだけでなく、体験施術や事前相談での相性確認が重要です。
まとめると、自費訪問鍼灸は「時間と施術内容の自由度」「複合的なケアの提供」という大きな魅力がある一方、費用や訪問条件の確認が欠かせません。
保険施術ではカバーしきれない部分を補う選択肢として、自費訪問鍼灸を上手に組み合わせることで、満足度の高い在宅ケアが実現できます。
🌟ケース別：どちらを選ぶ？【簡易フローチャート】
訪問鍼灸を検討する際に、多くの方が迷うのが「保険と自費のどちらを選ぶべきか」という点です。
費用や施術内容の違いを理解していても、実際の生活状況や症状に合わせて判断するのは難しいものです。
そこで、これまで小平市周辺で多くのご利用者様をサポートしてきた経験をもとに、選び方の目安となる簡易フローチャートを作成しました。
このフローチャートはあくまで目安であり、実際には症状の重さや生活環境、ご家族の希望によって最適な選択肢は変わります。
- 通院が難しい＋慢性の痛みやしびれが中心 → まずは保険適用を検討。費用負担が少なく、長期的な継続がしやすい。
- 複合課題（筋緊張・睡眠障害・摂食機能低下・感覚過敏など） → 自費。幅広いケアを同時に進めたい場合に有効。
- 短期で状態を整えたい／イベントや行事の前に体調を調える必要がある → 自費の集中ケアプラン。週2〜3回など集中的に訪問し、短期間で改善を目指す。
例えば、在宅で生活している高齢者が慢性的な腰痛を抱えている場合、まずは保険適用で痛みを和らげながら生活動作を維持する方法が現実的です。
一方で、障がい児のご家庭で、筋緊張の緩和・感覚統合療法・睡眠リズムの改善など複数の課題に同時に取り組む場合、自費訪問鍼灸や保険との併用によって包括的なケアを行う方が成果につながります。
また、結婚式や旅行、学校行事など特定の目標日に向けてコンディションを整えたい場合は、短期集中型のプランが効果的です。
このように、どちらを選ぶべきかは「症状の種類」と「ケアの目的」によって大きく変わります。
費用面・施術内容・期間のバランスを踏まえて、自分や家族に合った方法を選ぶことが、満足度の高い訪問鍼灸につながります。
🌟『きらぼし』の訪問鍼灸：料金とサービス内容（小平市周辺）
『きらぼし』では、小平市を中心に東村山・東大和・東久留米・国分寺・立川など周辺エリアへ訪問鍼灸サービスを提供しています。
地域密着型の強みを生かし、症状の改善だけでなく、生活全体の質を高めるためのサポートを行っています。
初回の評価から継続ケアまで、一人ひとりの状態や目標に合わせてプランを設計します。
訪問鍼灸の内容は、一般的な鍼や灸による施術にとどまらず、必要に応じてリハビリ的な運動や感覚統合療法、睡眠環境の調整、姿勢・動作の指導などを組み合わせています。
料金の目安は以下の通りです。
あくまで参考であり、症状や施術内容、距離によって変動する場合があります。
| 対応エリア | 小平市・東村山・東大和・東久留米・国分寺・立川（他エリア応相談） |
|---|---|
| 初回評価 | 約60分：3,000円（評価・目標設計・ご家族ヒアリング） |
| 自費訪問（目安） | 60〜90分：7,500～10,500円＋距離加算（例：小平市内0円／隣接市1,000円〜） |
| 保険対応 | 医師の同意取得で対応可（自己負担1〜3割相当）。同意書の取り方参照。 |
| 特徴 | 看護×鍼灸×療育を統合し、生活・発達・睡眠まで横断的に支援 |
初回評価では、現在の症状や生活の中で困っていること、これから達成したい目標を丁寧にヒアリングします。
お身体の状態を確認し、必要に応じて耳診や舌診など東洋医学的な評価も行います。
この段階で、ご家族にもケアの方向性や自宅での工夫をお伝えし、安心して施術を受けていただけるよう準備します。
自費訪問では、施術の内容や時間配分を自由に設計できます。
例えば、鍼灸による痛みの緩和に加えて、日常生活動作（ADL）の改善を目的としたストレッチや筋力トレーニング、感覚統合アプローチを取り入れることも可能です。
睡眠障害や嚥下障害などの複合的な課題にも対応でき、生活全体を見据えたケアを行います。
保険対応の場合は、医師の同意書を取得することで、自己負担を1〜3割に抑えて継続的な施術を受けられます。
慢性の痛みやしびれが主な症状で、長期的にケアを続けたい方におすすめです。
『きらぼし』では、施術者が看護師・鍼灸師の両方の資格を持ち、医療的な安全性と東洋医学の多様なアプローチを両立しています。
単なる施術提供にとどまらず、ご家庭での生活や介護のしやすさも含めた総合的なケアを目指しています。
📩 ご相談・お問い合わせはこちら
🌟医師同意書の取り方（保険適用の手順）
訪問鍼灸で健康保険を利用するためには、医師による「はり・きゅう施術同意書」が必要です。
この同意書は、保険請求を行う上で必須の書類であり、発行されて初めて保険適用の施術が可能になります。
ここでは、『きらぼし』をご利用いただく場合の同意書取得の流れと、スムーズに進めるためのポイントをご説明します。
同意書はかかりつけ医から発行されますが、患者さまご本人が突然依頼してもスムーズにいかない場合があります。
そのため、事前に施術者と相談し、必要な情報を整理してから医師にお願いすることが大切です。
特に、症状や困っていること、過去の治療経歴などを簡潔にまとめたメモがあると、医師側も判断しやすくなります。
『きらぼし』での同意書取得の流れ
- まずはきらぼしへご相談（現在の状態・困っていること・施術の目標を一緒に整理）
- かかりつけ医に同意書発行を依頼（書式は当方で準備可能、必要に応じて説明文も添付）
- 同意期間（通常3〜6か月）内で計画的に施術を実施
- 必要に応じて再同意や内容の見直しを行い、継続ケアを実施
同意書には有効期限があります。
一般的には3か月または6か月で更新が必要となり、再同意の際には再度医師の診察を受ける必要があります。
また、同意書の対象部位と異なる部位への施術は保険適用外となるため、施術内容の変更が必要な場合は事前に相談してください。
スムーズに同意書を取得するためのポイントは以下の通りです。
- 事前準備： 症状や困りごと、これまでの経過を簡潔にまとめる
- 施術目的を明確に： 痛み緩和、関節可動域改善、生活動作の向上など具体的な目標を伝える
- 医師との信頼関係： 定期的に診察を受け、必要性を理解してもらう
『きらぼし』では、同意書取得のサポートも行っています。
書類の用意や医師への依頼方法のアドバイスなど、初めての方でも迷わず手続きを進められるようお手伝いしますので、お気軽にご相談ください。
🌟よくある質問（FAQ）
訪問鍼灸をご検討いただく中で、多くの方から寄せられるご質問をまとめました。
初めての方や、保険・自費の違いに迷っている方にもわかりやすいように、具体的な回答をお伝えします。
Q. 自費と保険、どちらが良いですか？
痛み中心で費用を抑えながら長期的に続けたい場合は保険がおすすめです。
慢性腰痛や肩こり、しびれなどの症状で、医師から同意書が出る場合は特に有効です。
一方、複合的な課題（例：筋緊張＋睡眠障害＋嚥下機能低下）や短期間で集中的に改善したい場合、または施術内容を自由に組み合わせたい場合は自費が適しています。
Q. 子ども（障がい児）でも施術できますか？
可能です。
年齢や発達段階に応じて刺激量を細かく調整し、安全に配慮して行います。
痛みや恐怖心を与えないために、耳ツボや温熱療法（スヌーズレンなどのリラクゼーションを活用）を組み合わせることもあります。
発達支援の一環として、感覚統合や姿勢保持のサポートを同時に行うことも可能です。
Q. どれくらいの頻度で通う（訪問してもらう）のが良いですか？
初期は週1回程度の施術で変化を確認し、症状が安定してきたら隔週〜月1回に減らすケースが多いです。
短期集中で改善を目指す場合や、大事なイベントに合わせて体調を整えたい場合は週2〜3回の訪問も可能です。
目標や生活スケジュール、ご家族の負担に合わせて柔軟にプランを設計します。
Q. 訪問エリア外でも対応できますか？
基本は小平市・東村山・東大和・東久留米・国分寺・立川を中心に訪問していますが、スケジュールや距離加算をご相談いただければ、それ以外の地域にも対応できる場合があります。
事前にお問い合わせください。
これら以外にも、「どのような準備が必要？」「家族も一緒に施術を受けられる？」などのご質問も多くいただきます。
少しでも不安や疑問があれば、初回相談（無料）でお気軽にお尋ねください。
📩 ご相談・お問い合わせはこちら
🌟まとめ｜相場を知って、あなたに合う“通えるケア”を
訪問鍼灸の料金相場や保険・自費の違いを理解することで、あなたやご家族にとって最適なケア方法を選びやすくなります。
保険は費用面で大きなメリットがあり、自費は自由度が高く幅広いケアが可能です。
また、その両方を組み合わせる「併用」も、効果とコストのバランスを取る上で有効な方法です。
- 保険：費用◎／対応範囲△ → 慢性的な痛みやしびれのケアを中心に
- 自費：自由度◎／費用△ → 生活動作、発達支援、睡眠リズム改善まで幅広く対応
もし「我が家の場合はどの方法が良いの？」と迷う場合は、まずは無料相談で現状をお聞かせください。
症状や生活環境、ご予算に合わせて、最適な訪問鍼灸プランをご提案します。
特に小平市やその周辺地域では、地域事情に合わせた細やかな対応が可能です。
📩 ご相談・お問い合わせはこちら
※希望日時・エリア・簡単なお悩みをご記入いただくと、スムーズにご案内できます。
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訪問鍼灸は、単なる治療ではなく「生活の質を高めるためのパートナー」です。
相場や制度を知り、自分に合った形で活用することで、日々の暮らしがより快適で安心なものになります。
